许景洪

(广西壮族自治区民族医院普通外科，南宁市 530001)

完全经口路径内镜下甲状腺切除术的应用进展

许景洪

(广西壮族自治区民族医院普通外科，南宁市 530001)

甲状腺疾病多见于中青年女性，手术美容要求高。多种路径的内镜甲状腺手术避免了颈部切口，取得良好的美容效果，但仍在体表其他部位留下切口瘢痕。近年来兴起的经口路径内镜甲状腺手术则完全避免了体表瘢痕，美容效果更加完美，但因入路特殊，目前尚处于临床应用初级阶段，需要进一步探索。

甲状腺疾病；内镜甲状腺切除术；经口入路；综述

女性甲状腺疾病的发病率显著高于男性[1，2]。传统开放甲状腺手术安全，但在颈部留下手术切口瘢痕，影响美观[3]。上世纪八十年代末，以腔镜胆囊切除术为代表的内镜手术取得了良好的美容效果。Gagner[4]及Hüscher等[5]分别于1996年及1997年首次实施了内镜甲状旁腺切除及甲状腺切除手术，取得良好效果，并促进了以后各种不同路径的内镜甲状腺切除术的开展。目前内镜甲状腺切除术在国内三级医院已经普遍开展，常用的主要入路包括胸乳入路、腋窝入路、锁骨下入路等，这些入路都不可避免地在体表留下可见的瘢痕。经自然孔道内镜手术(NOTES)完全避免了体表瘢痕，美容效果极佳。新近开展的经口路径内镜甲状腺手术符合NOTES特点，完全避免了体表瘢痕，取得了完美的美容效果，但因入路特殊，目前尚处于临床应用初级阶段。本文就经口内镜甲状腺切除术的应用研究做一综述。……