杨福成 张向敏 张朝阳 刘丁玮 肖仕辉 杨文彬

(广西来宾市人民医院关节创伤科，来宾市 546100)

关节镜下关节清理治疗膝关节痛风性关节炎的疗效分析

杨福成 张向敏 张朝阳 刘丁玮 肖仕辉 杨文彬

(广西来宾市人民医院关节创伤科，来宾市 546100)

目的 探讨关节镜下关节清理治疗膝关节痛风性关节炎的临床疗效。方法 24例(29膝)膝关节痛风性关节炎患者，用刨削刀行关节腔清理，刨除增生水肿炎性滑膜；用刮勺轻轻刮除关节软骨面、半月板和交叉韧带表面附着的白色尿酸盐结晶体，同时使用5%碳酸氢钠溶液冲洗。术后给予降尿酸药物、低嘌呤饮食等综合干预。结果 24例术口均一期愈合无术口感染，关节肿胀于术后4～7 d消失，术后1周出院，2～3周膝关节功能恢复正常。随访10～60个月，平均28.7个月。其中3例于术后 1个月、2个月、4个月痛风复发。术前膝关节功能Lysholm评分(42.8±3.1)分提高到术后6个月的(91.7±2.5)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下滑膜及尿酸盐清理可以有效阻止关节内结构进一步侵蚀性破坏，防止关节畸形和功能障碍。

关节镜；膝关节；痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于人体嘌呤代谢异常导致大量尿酸盐结晶沉积于滑膜、软骨表面而引起的关节内炎症反应。长时间的炎性刺激导致滑膜增生肥厚、软骨剥脱、骨质破坏，最终导致关节的纤维强直致残[1]。多数患者病情经饮食控制、药物治疗得以控制，部分患者病情反复，保守治疗无效时需进行手术治疗。2009年8月至2014年10月，我院采用关节镜下关节清理治疗膝关节痛风性关节炎24例，取得较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组膝关节痛风性关节炎患者24例(29膝)，其中男21例，女3例；……