靳永胜　东冰　俞鸿凯　白安胜　郭巍

1延安大学附属医院泌尿外科 716000 陕西延安

2延安大学附属医院感染病科　3中国人民解放军总医院泌尿外科



论著

腹腔镜根治性前列腺切除术后尿失禁防治探讨

靳永胜1东冰2俞鸿凯3白安胜1郭巍1

1延安大学附属医院泌尿外科 716000 陕西延安

2延安大学附属医院感染病科3中国人民解放军总医院泌尿外科

[摘要]目的：探讨腹腔镜根治性前列腺切除术后尿失禁的预防与治疗措施。方法：回顾性分析35例腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁患者围手术期临床资料及术后随访治疗情况，观察术后尿失禁的发生及恢复情况。结果：35例前列腺癌患者手术时均行保护尿道膜部括约肌和前列腺血管神经束的相关措施，并在分离颈部时解剖性分离到尿道，保留膀胱颈部，避免膀胱颈口过大，吻合时加强后壁；术后拔除尿管后均有即刻尿失禁，术后进行辅助功能锻炼加药物治疗及心理疏导，随访12～24个月，除2例患者因年龄较大，训练配合不佳，1例有严重糖尿病，术后轻度尿失禁持续6个月后恢复外，其余32例患者术后2～4个月均恢复尿控。结论：术前充分评估患者客观情况，术中精细操作及手术的技巧和改良，术后辅助功能锻炼加药物治疗及心理疏导，可以减少腹腔镜根治性前列腺切除术后尿失禁的发生，并使患者的控尿功能尽早恢复。

[关键词]腹腔镜；根治性前列腺切除；尿失禁

前列腺癌根治术(radical prostatectomy, RP)是治疗早期前列腺癌有效的方法之一。……