蒙芝健 罗 任 张福维 劳世高 李 旭

(广西钦州市第一人民医院暨广西医科大学第十附属临床医学院骨二科，钦州市 535000)

骨科围术期静脉血栓栓塞症的预防

蒙芝健 罗 任 张福维 劳世高 李 旭

(广西钦州市第一人民医院暨广西医科大学第十附属临床医学院骨二科，钦州市 535000)

骨科围术期可造成静脉壁损伤、血流缓慢及血液高凝状态，静脉血栓栓塞症发生率高，严重者会影响生活质量甚至导致患者死亡，是骨科围术期患者死亡的主要原因之一。对骨科围术患者，有效预防静脉血栓栓塞症尤为重要，可明显降低骨科手术患者发生静脉血栓栓塞症的发生率和病死率。 静脉血栓栓塞症的预防是一项系统工程，包括基本预防、物理预防和药物预防三个方面。基本预防是根本，单纯药物预防或物理预防常常达不到满意的效果。因此，建议在基本预防的基础上，根据禁忌联合药物预防和(或)物理预防，在疗效和出血风险间寻找最佳平衡点，争取最佳疗效。

静脉血栓栓塞症；预防；骨科；围术期

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是血液在深静脉内不正常凝结，使血管完全或不完全阻塞而引起的静脉回流障碍性疾病[1]，多发生于下肢深静脉。静脉系统或右心的血栓脱落阻塞肺动脉或其分支导致的肺循环和呼吸功能障碍可引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)，两者合称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)[2]。深静脉血栓形成(DVT)常导致血栓后综合征(post.thrombotic syndrome，PTS)和肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)，严重者显著影响生活质量甚至导致患者死亡[3]，是骨科围术期患者死亡的主要原因之一，也是医院内非预期死亡的重要原因[4]。……