杨英果 王晓民 张荣侠

(江苏省泗洪县人民医院骨三科，泗洪县 223900)

微创环钻隧道式取髂骨法在自体植骨术中的应用

杨英果 王晓民 张荣侠

(江苏省泗洪县人民医院骨三科，泗洪县 223900)

目的 探讨创伤小、操作简便、并发症少的髂骨取骨方法。方法 对65例需要植骨的患者采用“微创环钻隧道式”法钻取髂骨移植治疗。结果 患者取骨量4.5～9.5 mL，平均(6.2±1.2)mL；所有患者均获随访，时间10～27个月。供区无感染、髂骨骨折、腹疝、麻木等并发症。髋关节活动良好，受区均获得骨性愈合，时间3～7个月。结论 微创环钻隧道式取骨操作简便、出血少、并发症少，当受区所需移植骨量不大且植骨形状无特殊要求时，该方法值得临床推广应用。

髂骨；植骨术；并发症；环钻

在外科临床手术中，自体髂骨取骨植骨被视为骨移植的“金标准”[1，2]。由于手术切口选择和取骨方法不同，术后可能出现相应的并发症，如髂嵴凹陷、供区疼痛麻木、软组织血肿、髂嵴撕脱骨折、腹疝等。2010年5月至2015年1月，笔者对中小量自体髂骨取骨的手术方法进行了适当地改进，开展了“微创环钻隧道式”钻取髂骨的手术方法，取得了良好的临床疗效，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组65例患者，男37例，女28例；年龄24～57岁。新鲜骨折缺损47例，其中肱骨骨折3例，尺桡骨骨折5例，股骨骨折4例，胫腓骨骨折30例，跟骨骨折5例；骨折愈合不良或骨不连10例，其中肱骨愈合不良1例，尺骨骨不连2例，胫腓骨愈合不良5例和骨不连2例；良性骨肿瘤8例，其中掌骨内生软骨瘤6例，跟骨骨囊肿2例，囊腔1.0 cm×1.0 cm×1.5 cm～1.5 cm× 2.0 cm× 2.0 cm。……