全　斌，宋　欢，杨卿青，徐明生

(1.皖南医学院第二附属医院　急诊内科，安徽　芜湖　241000；2.宣城职业技术学院　生理学教研室，安徽　宣城　242000)



·短篇报道·

急性卡马西平中毒一例

全斌1，宋欢2，杨卿青1，徐明生1

(1.皖南医学院第二附属医院急诊内科，安徽芜湖241000；2.宣城职业技术学院生理学教研室，安徽宣城242000)

【关键词】卡马西平；中毒

【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2016.02.031

卡马西平(carbamazepine,CBZ)亦称酰胺咪嗪，是常用抗癫痫药，也用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛及情感障碍等。成人常用CBZ剂量为每日0.1～0.8 g分次服用，每日限量为1.2 g[1-2]。现报道一例急性成人大剂量CBZ中毒，并结合国内外最新文献报道对急性CBZ中毒并发症及治疗的研究进展进行讨论。

1病例介绍

患者，男性，62岁，15年前因“脑出血”行手术治疗,术后第2年并发“抑郁症、癫痫”，近期不规律服用抗癫痫、抗抑郁类药物，于2015年8月13日14∶30左右欲自杀而口服大量CBZ(0.1 g，约50片)，3 h后由家属急转入我院，门诊立即予以吸氧，清水洗胃(15 000 mL)及硫酸镁导泻，并以“急性卡马西平中毒、抑郁症”收住入院。查体：T 36.0 ℃,R 14次/min,P 86 次/min,BP 140/70 mmHg，嗜睡状，查体不合作，对答不能；颈软，无抵抗，双侧瞳孔散大，双瞳孔直径4.5 mm，对光反射迟钝；口唇无发绀。呼吸不规律，呼吸频率稍减低，双肺呼吸音粗，两肺可闻及少许湿性啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢肌张力不高，四肢肌力无法评估，生理反射存在,病理反射未引出。

2诊疗经过

转入病房后继续吸氧，并心电监护，禁食，给予尼可刹米兴奋呼吸，纳洛酮促醒，还原性谷胱甘肽、肌苷、大量维生素C等护肝、解毒，呋塞米利尿加速毒物清除，泮托拉唑护胃以及维持水电解质酸碱平衡等处理。……