赵和庆 王 虎 杨玉斌 宋增亮 张成峰

(山东省新泰市中医院，新泰市 271200)

经皮肾镜碎石取石术后严重出血的因素与预防治疗体会

赵和庆 王 虎 杨玉斌 宋增亮 张成峰

(山东省新泰市中医院，新泰市 271200)

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术后严重出血的原因与预防治疗方法。方法 526例经皮肾镜碎石取石者中并发严重出血者14例，其中9例为手术后两年内发生，另外5例为手术两年后发生。出血患者中有1例为孤立肾患者，1例为肾开放取石术后复发肾结石行PCNL手术后出血。结果 出血病例中9例经引流管球囊压迫或通道填塞止血治愈，4例行介入栓塞治愈，1例因患肾本身残存肾功能少而选择行肾切除术。结论 PCNL术后出血与手术者治疗经验、技术因素有关，对于术后出血病人先予以引流管球囊压迫或通道填塞止血治疗，介入栓塞治疗效果确切，是一种最有效的方法，临床医生应准确分析出血原因并及时准确地选择介入栓塞时机。

经皮肾镜碎石取石术；严重出血；因素预防

经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是经腰部建立皮肾通道并配合使用腔镜碎石技术进行碎石的一种微创技术，是用来治疗输尿管上段及肾脏复杂结石的常用手段，其创伤小、取石率高、恢复快等优势，在上尿路结石的治疗中得到广泛应用，具有重要的作用[1]。近年来该技术已经普及到基层医院，但因该术式为闭合操作，术后并发症发生率较高，其中出血为其严重并发症，重者可造成肾切除甚至危及生命。……