胡浩强，刘国辉

(东莞市人民医院肾内科，广东 东莞 523000)

肾病综合征并发心源性猝死的临床特点及相关危险因素分析

胡浩强，刘国辉

(东莞市人民医院肾内科，广东 东莞 523000)

目的 探讨肾病综合征(NS)的临床特点，寻找NS患者发生心源性猝死的相关危险因素。方法 回顾性分析我院肾内科2010年1月至2015年5月收治的232例NS患者的临床资料，包括性别、年龄、体重指数、血压、尿蛋白水平、血清白蛋白水平、血肌酐、血脂水平、有无冠心病、感染。所有患者根据结局分为NS组203例和NS发生心源性猝死组29例(猝死组)。采用Logistic回归分析NS患者发生心源性猝死的相关危险因素。结果 232例NS患者并发感染63例(27.2%)，血栓栓塞9例(3.9%)，急性肾功能不全21例(9.1%)，脂代谢紊乱155例(66.8%)；猝死组患者血栓栓塞的发生率为17.24%(5/29)，明显高于NS组患者的1.97%(4/203)，差异有统计学意义(P＜0.05)；血栓栓塞中动脉栓塞4例。单因素分析结果显示，NS并发心源性猝死组的收缩压水平、血肌酐水平、冠心病和血栓栓塞的比例均高于NS组，差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析结果显示，血栓栓塞和收缩压高是心源性猝死的独立危险因素(P＜0.05)。结论 肾病综合征并发心源性猝死患者多见动脉栓塞；收缩压水平升高和血栓栓塞是NS并发心源性猝死的独立危险因素。

肾病综合征；心源性猝死；危险因素

肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)是肾小球疾病中的一组临床症候群，低白蛋白血症(血浆白蛋白＜30 g/L)、大量的蛋白尿(＞3.5 g/1.73 m2·d)、水肿(伴或不伴有高脂血症)为其典型临床症状。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果，因此诊断NS应以大量蛋白尿为主要标准。……