陈剑雄，许马川，林良辉

（阳江市人民医院外二科，广东 阳江 529500）

腹腔镜肝规则性切除术在肝内胆管结石患者中的应用效果观察

陈剑雄，许马川，林良辉

（阳江市人民医院外二科，广东 阳江 529500）

目的 观察肝内胆管结石应用腹腔镜肝规则性切除术治疗的可行性和效果。方法 回顾性分析我院外二科2011年1月至2013年12月收治的97例肝内胆管结石患者的手术治疗情况，其中行腹腔镜肝规则性切除术42例为观察组，传统开腹肝规则切除术55例为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间、结石清除率等。患者均随访19～60个月，比较两组患者的结石复发率。结果 观察组患者术后下床活动时间、术后恢复饮食时间、术后平均住院时间较对照组短，但手术时间较对照组长，差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组结石即时清除率和最终清除率分别为92.86%(39/42)和100.00% (42/42)；对照组为94.54%和100.00%(42/42)，差异均无统计学意义(P＞0.05)；97例患者平均随访47.9个月，观察组患者的优秀率和复发率分别为76.19%(32/42)、4.76%(2/42)，对照组为76.36%(42/55)、5.45%(3/55)，差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 腹腔镜肝规则性切除术治疗肝内胆管结石具有可行性，而且安全微创，可达到开腹手术同样的效果。

腹腔镜；肝切除术；肝内胆管结石；可行性；效果

肝内胆管结石的外科治疗由于存在复发率高、结石残余率高、并发症多等问题，治疗难度较大，目前仍是肝胆外科极具挑战的手术之一[1]。随着腔镜技术的发展，其也逐步在肝内胆管结石中应用并取得较好的治疗效果。……