林芳崇，林明强，王日兴，黄大海，吕有凯

(海南省农垦总医院急诊科，海南 海口 570311)

NIPPV联合FB检查治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效观察

林芳崇，林明强，王日兴，黄大海，吕有凯

(海南省农垦总医院急诊科，海南 海口 570311)

目的 观察无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜(FB)检查治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法 以2014年3月至2015年3月在我院治疗的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为观察对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组给予NIPPV治疗，观察组在NIPPV治疗1 h后给予床旁FB检查及灌洗治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后的血气指标、肺功能的变化，以及治疗前后APACHEⅡ和意识得分的差异。结果 观察组患者的治疗总有效率为95.0%(38/40)，明显高于对照组的77.5%(31/40)，差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗前的肺功能和血气指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，治疗后，两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2和pH均较治疗前升高，PaCO2均较治疗前降低，且观察组降低更明显，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；治疗前两组患者的APACHEⅡ和意识评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，治疗后，两组患者的上述指标均降低，且观察组降低更明显，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者腹胀、面部受压、口干、头晕和腹痛的发生率为52.5%(21/40)，对照组为47.5%(19/40)，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 NIPPV联合FB检查治疗对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有较好的治疗效果，且不会增加相关并发症的发生。

无创正压通气；纤维支气管镜；急性加重期慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；……