·个案与短篇·

慢性肾脏病患者检出肠滴虫1例

王素霞，张文菊

(邢台医专附属二院，河北邢台 054000)

当今，随着人们生活水平的逐步提高，卫生状况也有了很大改善，由寄生虫而感染的疾病越来越少见，本院检验科近日发现1例肠滴虫感染的患者，现报道如下。

1病史资料

患者：男，38岁，装修工人，水肿、乏力5.5年，透析5年。主要表现：间断胸闷、气短、乏力、颜面部及双下肢水肿、肾功能下降、贫血、无尿，血压升高，血肌酐大于707 μmol/L，B超提示双肾缩小，入院诊断为慢性肾脏病5期、肾性贫血、肾性高血压、动脉瘤，目前患者咳嗽、咳痰、发热、中性粒细胞升高，诊断为急性支气管炎，给予血液透析、降压、纠正贫血、抗炎等治疗，透析治疗后第2天，出现腹泻症状，水样便、无粘液、无脓血，无发热，无明显腹痛，给予蒙脱石散止泻、头孢曲松2.0 g静滴1/日抗炎治疗，症状未缓解，随后两天腹泻加重，一日约10次以上。查体：BP 164/88 mm Hg、体温36.8 ℃，慢性病程，贫血貌，双下肢轻度水肿。实验室检查：血钾、血磷高，血常规：白细胞(WBC)4.4×109/L，中性粒81.2%，淋巴12.2%，红细胞(RBC)2.79×1012/L，血红蛋白80 g/L，血小板127×109/L。尿常规结果正常。粪便为黄色水样便，无粘液、无脓血，镜检WBC 3～5个/HP，RBC 0～2个/HP，肠滴虫满视野，潜血阳性，诊断为肠滴虫性腹泻。给予甲硝唑片0.2 g口服3/日灭滴、蒙脱石散止泻3.0 g口服3/日治疗，5～7 d为一疗程，并嘱患者注意饮食卫生。两个疗程后复查便常规，黄色软便，镜检未见异常。

2肠滴虫鉴定

粪便常规检查时，取新鲜可疑部分大便，采用生理盐水直接涂片法，于显微镜下镜检观察。镜下可见肠滴虫滋养体……