范慧明 莫次峰

【摘 要】 新医院财务会计制度颁布后，公立医院成本核算逐步深入，成本管理的意识得到了一线科室的普遍重视。然而成本核算下，零差率改革在抑制药品成本的同时，却释放了耗材的快速增长。面对公立医院增收路径有限、财政弥补不足等现实状况，如何加强耗材管理抑制其过快增长，值得思考和努力探究。

【关键词】 公立医院； 医用耗材； 管理

中图分类号：F230 文献标识码：A 文章编号：1004-5937（2016）06-0109-03

新医改背景下，药品零差率在县级医院推行中，公立医院的医用耗材过快增长引起了医疗各方的关注。2012年颁布的新医院财务会计制度，首次将卫生材料从收入和成本项目中抽离出来，设为新的会计核算科目，目的是为了适应新形势下医疗业务的发展，加强对医用耗材的监督管理。然而短短几年来，医用耗材无论使用规模还是使用领域都呈快速增长和漫延之势。医用耗材的猛增势头，无疑对现有管理机制提出了新的考验。如何在新医改下加强耗材管理，抑制其增速过快势头，值得探究。

一、医用耗材快速增长之表现

药品的不理性增长曾受到广泛诟病，医院也因此长期背上“以药养医”的不良名声，给医院管理带来很大压力。如今药品管理的阴影还未淡去，医用耗材又步其后尘，喧嚣而来。医用耗材发展速度惊人，以某医院为例，该医院最近三年，医用耗材无论门诊或是住院都呈惊人增长之势。

从收入增长看，医疗收入、药品收入、卫生材料收入三个指标最近三年的平均增速分别为22.29%、20.46%和30.56%。……