钱怡

新时期医学院校高等教育自学考试的现状及对策分析

钱怡

目前医学院校面临着自学考试的压力逐年提高，招生人数的缩减的现状，自学考试自发展至今对教育体系带来了巨大的社会效应，发挥了不可替代的作用，因此自学考试为了适应新形势的发展，急需改革创新。

医学院校；高等教育；自学考试

1 高等教育自学考试历史地位

高等教育自学考试诞生于上世纪80年代初期，是中国独有的教育制度，是我国在教育领域的一项伟大创新和创举。1981年，我国正式开始试行高等教育自学考试，国务院颁布的《高等教育自学考试暂行条例》中明确“个人自学、社会助学、国家考试相结合的高等教育形式”，无论是理念还是自学形式在我国的教育历史中都是一个伟大的创新[1]。自学考试为青年提供了更多学习机会，为干部创造了更多进修机会，任何人只要通过努力都可以获得再学习，自考为更多人的进步做出了贡献，它的建立和实践。适应了我国高等教育不同时期的发展形势和需要。截至2010年底，累计已有2.17亿人次参加了学习和考试，982万余人获本专科学历，很大程度解决了上大学难的问题，通过自考依然能够进入大学校园学习[2]。

高等教育自学考试表现形成为多样化、多类型、多层次、多功能，对我国现代国民教育体系做出了重要贡献，国务院前副总理李岚清曾对自学考试做出很高评价，他认为“通过几十年的教育改革，自学考试是教育大众化的有效形式，为中国特色社会主义的进步迈出了重要一步”。

2 新时期医学院校高等教育自学考试的现状

医学院校在几十年的发展过程中培养了大量的医学人才，自考教育也取得了辉煌的成绩。然而在如今的社会环境下，国内外的医学教育环境都受到了很大冲击，教育体系发生了很大变化，自学考试目前也遇到了前所未有的挑战与问题。据不完全统计，自学考试在2000年前后达到规模最大，报考人数高达1 400万人次，此后呈现逐年递减趋势，医学院校也遇到了同样的问题，报考人数逐年萎缩，主要有以下几个表现。

2.1 报考规模呈逐年下降 新时期我国教育体制呈现出多元化与综合性相结合的特点，不论是公立学校还是私立学校都丰富了教育体系，并且随着医学高校的扩张，本科院校规模的扩大，更多人愿意在高中毕业后直接进入本科院校，同时函授教育、成人高等教育的快速发展也严重冲击者自学考试，因此自考规模不容乐观。

2.2 自考表现形式多样化 多样化表现在自学考试中融入了学历教育与非学历教育，现阶段自考以学历教育为重点，但随着教育体制的多元化，非学历教育也会成为创新的突破口，自学考试在逐渐转型，也是为了丰富教育多元化。

2.3 本科阶段规模上升 自学考试教育分为两个层次，一般专科生自考是自学考试的主要来源，而到90年代末期和本世纪初，本科生自考成为另一大特色，并且规模越来越大，更多人对本科的需求逐渐提升，这个变化符合当今教育特征，更多人渴望拥有本科教育，社会也急需这样的人才。

2.4 生源形式多元化 高等院校自学考试贯彻“自学成才”的原则，招生范围较广，要求较低，因此目前报考生源出现多元化形式，不再是学生自考，还有更多的在职人员、退伍军人、以及没有学历认证的人们，他们都希望通过这种方式提高自我，拥有一个社会的认可。

3 新时期医学院校高等教育自学考试成因分析

3.1 高校扩招 自1999年至今，我国的高等院校招生人数呈现逐年递增趋势，大规模扩招将招生条件放宽，分数降低，使得大量考生实现了大学梦，此外在新时期教育环境中更多的院校升级为本科院校，同时还有民办高校、成人高校的增多，人们在选择上有更多机会，这样就导致医学院校自考被分流，受到了大量的冲击。

3.2 医学院校自身管理影响着自考的发展 医学是一门科技类学科，知识的连贯性较强，但是由于医学院校管理不善、教育水平较低、学生设备落后，学生通过学习后没有特别大的进步，社会环境日新月异，而一尘不变的教育环境是落后的象征，虽然已经在改进，但是教育结构的传统特征是没有进步的，因此医学院校需要提高自身创新力，改善专业结果，形成一个长远发展机制，适应社会的需要。

3.3 管理模式欠缺 医学院校在人才培养上主要以“学历教育”和“应试教育”为主，在人才竞争中没有绝对的优势，同时由于门槛较低，专业知识宽度不够，考生在进入学校后面对难度加大的课程叫苦不迭，毕业后在实际工作中并不能充分发挥所学知识，就业受阻，进而对医学院校的自考发展有很大的阻碍。

4 新时期医学院校高等教育自学考试改革思路

4.1 突出医学院校高等教育特点 自学考试在教育体制内是一种继续教育的形式，在继续教育逐渐大众化的情况下，医学院校应该把自学考试也再定位。从整体上看，虽然高等教育学校越来越多，但对于医学专业普及程度不高，而自学考试则可以在继续教育这个领域中发挥更大的优势作用，转变传统的学历教育，将教学与职业技能相结合，培养技术性人才，尤其是医学院校应该主攻培养方向，快速实际的培养出一批能够上岗的员工，进而体现继续教育实用性的特点。自学考试办学形式宽松，考试自主性强，考试的通过仅仅代表了考生掌握了该学科的基础知识，具备了基本素质，只有经过再培养，提高更深层次的教育与实践，医学院校可以充分利用该特点尝试探索培养专门人才。

4.2 将自学考试纳入高等教育体系 在如今的教育环境中，高等院校大批量的建立，高校扩招严重，不同形式的高等教育间互通性更强，更多人关注的是是否具有本科文凭，从本质上而言，都是教育的形式，但是含金量是被社会怀疑的，现阶段需要考虑的是如何将自学考试赋予更多的价值，同样都是学习，为何正规本科院校毕业后能够得到认可，而继续教育毕业后却被质疑，因此要完善自学考试制度，将其纳入普通高校教育中，提高含金量及社会认可度。具体看，自学考试的学科设置相对较传统，没有普通院校灵活、创新，可以从基础课程中提高规范化，提高课程创新度，推动改革背景。同时教育部门要发挥主导作用，开展试点工作，着力解决当前存在的问题，使自学考试优势得以发挥，促进教育体系的持续创新。

4.3 设置社会所需专业 医学院校毕业后主要从事于医生、药品、医疗等行业，专业的设置对医学类的细化很重要，不仅对人才的培养更加专业，还适应了社会的发展，让学科建设更加拥有旺盛的生命力。如果专业设置偏离了社会需求，自学考试自然也将被时代淘汰，被新的教育形式所取代，医学知识往往面临着知识的更新换代，自学考试必须立足于其特点，摆脱普通高校的影子，走出传统的学科体系，立足于社会需求，顺应时代特征，坚持科学的学科设置，做到学以致用。具体来说，可以在自学考试中单列专业，逐步将专业中相似学科进行归类，进而增强考试的灵活性，同时可以根据时代的变革调整专业设置，遵循以下几个原则：一是增加专业类型，特别是大力发展普通高校本科阶段自学考试专业；二是专业方向多样化，并依靠市场需求为导向灵活调整；三是注重专业实践操作，从学术角度向操作型专业过渡，向职业化、技能化方向发展，强调实践过程；四是构建学历教育与非学历教育课程相互融通，大力发展双证书专业。

4.4 改革考试与评价机制 目前的自学考试形式一般为笔试，当笔试成绩达到一定标准后即为通过，在未来的自学考试中还需要结合整体的综合评价，学习和实践是双重任务，只有在学习过程中多元化发展，灵活掌握知识，实践操作能力强，这些才是评价人才的标准，成绩仅仅是表面的，考核需要更深层次的挖掘考生潜力；此外，考生的独立性也很重要，医学的实践性较强，可采取论文、报告、研究等形式进行考核，也可采用小组讨论，这些都有助于评价考生对于任务的独立完成程度；最后在命题中要把握时代特征，遵循实用性与科学性为原则，构建丰富安全保密的命题库。

[1] 唐静.高等教育自学考试现状及改革对策浅议[J].南京晓庄学院学报，2014（5）：91-92.

[2] 梁登科,姚锡长.河南省高等教育自学考试的现状分析及对策研究[J].新乡学院学报(社会科学版),2011(25)：150-153.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.126

广州 510515 南方医科大学继续教育学院 （钱怡）