段雪莉

河北保定阜平县医院 073299

针对性护理在子宫肌瘤患者围手术期中的应用效果

段雪莉

河北保定阜平县医院 073299

目的：探讨分析针对性护理在子宫肌瘤围手术期护理中的应用效果。方法：选取我科76例接受手术治疗的子宫肌瘤患者，随机分为对照组与实验组各38例，分别给予常规护理和针对性护理干预，比较两组患者术后疼痛程度及恢复情况。结果：实验组术后6h疼痛程度明显轻于对照组（P＜0.05）；实验组术后胃肠功能恢复时间、住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）；实验组患者满意度为92.11%，明显高于对照组81.58%（P＜0.05）。结论：针对性护理应用于子宫肌瘤围手术期护理中效果显著，可有效缓解患者术后疼痛感，促进患者早日康复。

子宫肌瘤；针对性护理；围手术期

子宫肌瘤是临床中较为常见的妇科疾病，其主要临床表现为月经异常、白带增多、腰酸腹痛，甚者不孕、流产等，严重威胁患者生殖健康。手术是目前该病治疗的主要手段，但在手术过程中，患者受麻醉、手术等因素影响，极易出现不同程度生理、心理应激反应，不利于手术顺利进行。为了提高整体手术效果，探讨针对性护理在子宫肌瘤围手术期中的应用效果，本研究特选取76例子宫肌瘤患者进行研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年11月我科76例接受手术治疗的子宫肌瘤患者，年龄25～46岁，平均（35.91±1.42）岁；肌瘤直径3.1～8.7cm，平均（4.83±0.21）cm；其中19例全子宫切除术、24例次全子宫切除术、33例经腹子宫肌瘤剔除术；所有患者均经B超检查结合临床症状确诊为子宫肌瘤，行择期手术，无严重脏器疾病、恶性肿瘤或手术禁忌症，患者签订知情同意书。将上述患者随机分为对照组与实验组各 38例，组间患者一般资料比较，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施妇科常规护理，主要包括术前相关准备、病情观察、术后并发症预防、出院指导等。实验组在常规护理的基础上实施针对性护理干预，具体方法如下：（1）术前针对性护理：术前，护理人员充分了解患者病情、手术方案、各项检查指标结果，并用适当地语言与患者沟通交流，向其介绍子宫肌瘤、手术治疗及预后相关知识。同时，注意观察患者的情绪变化，了解患者的需求，有针对性地给予解答和心理疏导。（2）术中针对性护理：协助患者摆放舒适体位，并严格遵守无菌操作原则，密切监测患者生命体征，尤其是患者血压、心率的变化，做好危急情况的处理工作，一旦发现异常及时告知主刀医生，并协助处理。（3）术后针对性护理：待患者清醒后，及时告知手术结果，并向其解释术后有可能出现阴道流血、胃肠道不适症状的原因及处理方法，以缓解患者的心理压力。与此同时，护理人员应主动与患者沟通，及时解答患者的各种疑惑。对于术后疼痛患者，应先了解其疼痛性质和程度，指导患者通过看电视、听音乐等方式转移注意力，并适当进行肌肉按摩，必要时遵医嘱给予镇静止痛药物。此外，指导患者术后饮食以高蛋白、高维生素、高纤维素为主，多进食蔬菜、水果，保持大便通畅。

1.3 观察指标

比较两组患者术后6h疼痛程度、胃肠功能恢复时间、住院时间以及对护理工作的满意度情况。①疼痛程度[1]：采用视觉模拟评分法（VAS）进行测评，总分10分，得分越高，患者疼痛越剧烈。②护理满意度采用我院自行设计的满意度调查问卷表进行评价，总分100分，其中大于90分为满意，70～89分为尚满意，小于70分为不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件包进行数据统计分析，计数数据以构成比（%）表示，经χ2检验；计量资料以（±s）表示，经t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后6h疼痛程度比较

术后6h，实验组患者 VAS评分为（1.13±0.30）分，明显少于对照组（3.76±0.14）分，差异有统计学意义（P＜0.05）.

2.2 两组患者术后胃肠功能恢复时间、住院时间比较

实验组术后胃肠功能恢复时间为（25.86±2.45）h，住院时间为（5.67±1.01）d；对照组分别为（47.42±0.82）h、（8.83±1.37）d。两两对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者满意度比较

实验组患者满意度为92.11%（满意21例，尚满意14例，不满意3例），明显高于对照组81.58%（满意14例，尚满意17例，不满意7例），差异有统计学意义（P＜0.05）.

3 讨论

近年来，随着医学技术的快速发展，手术治疗子宫肌瘤已被广泛应用于临床中，能够彻底清除病灶、不易复发。然而，手术属于一种侵入性操作，极易导致患者出现各种生理、心理应激反应。若应激反应过于强烈，则有可能干扰手术及麻醉的实施，影响患者术后恢复。因此，在子宫肌瘤围手术期加强有效护理干预是非常有必要的。

临床上，常规护理模式只是护理人员遵医嘱开展护理工作，并不会根据患者实际情况予以有针对性的护理措施，无法满足患者的需求，导致患者治疗依从性较差。而针对性护理是以患者个体差异为基础，根据实际病情进行个体化护理和治疗[2]。本研究实验组予以针对性护理干预，通过术前疾病健康宣教、心理指导，调节患者的心理状态和情绪变化，使其保持乐观的心态接受手术治疗。术中、术后根据患者手术及术后恢复情况采取有针对性的护理措施，以改善患者预后，利于患者早日康复。结果也显示，实验组术后6h疼痛程度明显轻于对照组，术后胃肠功能恢复时间、住院时间显著短于对照组，患者满意度也明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与胡秀英[3]的研究结果相符合，说明针对性护理应用于子宫肌瘤围手术期护理中效果显著，可有效缓解患者术后疼痛感，促进患者早日康复。

[1]陈霞.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J].中国实用医药,2014,9(13):226-227.

[2]周学娟.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察[J].吉林医学,2014,35(12):2680.

[3]胡秀英.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的作用分析[J].中国继续医学教育,2015,7(11):101-102.

R481

A

1672-5018（2016）12-076-01