·个案与短篇·

城市居民血培养检出马耳他布鲁杆菌1例报道

王福刚，艾尔西丁，孔焱

(新疆克拉玛依市人民医院，新疆克拉玛依 834000)

布鲁杆菌感染是一种人畜共患传染——变态反应性疾病，人通过接触患病牲畜及其产品或污染物而感染致病。本病为自然疫源性疾病，也是生物因素所致职业病[1]。布鲁杆菌感染多发生于西北牧区，而城市居民接触患病牲畜的机会较少，故罕见布鲁杆菌感染的相关报道[2]。现将本院血培养马耳他布鲁杆菌病例报道如下。

1病例资料

患者，女，哈萨克族，60岁，因发现高血糖4年，口干、恶心、乏力10 d，以2型糖尿病入院治疗。入院后，患者查体体温36.3 ℃、脉搏66次/分、呼吸18次/分、血压120 mmHg/80 mmHg，予以降糖、调脂、活血化瘀等对症治疗。第3天患者出现发热，体温38.8 ℃，第4天体温上升至39.0 ℃，进行物理降温等对症处理。患者持续发热7 d，呈弛张热。

2血液细菌培养

于发热第4天采集血液，分别进行需氧和厌氧培养。培养4 d后，血培养仪需氧培养瓶阳性报警，立即转种血平板、巧克力平板和中国蓝平板，24 h均未见细菌生长。继续放置48 h后，血平板和巧克力平板分别长出针尖大小菌落，显微镜下呈“细沙状”，为革兰阴性小球杆菌。经法国生物梅里埃VITEK2 Compact全自动细菌鉴定仪鉴定为马耳他布鲁杆菌，而厌氧瓶培养7 d后结果阴性，转种的中国蓝平板仍无菌生长。

3讨论

布鲁杆菌属是一类绝对嗜氧，革兰阴性不运动短小杆菌。马耳他布鲁杆菌更小，长0.3～0.6 μm，在活体细胞内生长，可以通过消化道(食用病畜及其乳制品)、呼吸道(病菌污染环境后形成气溶胶)、受损皮肤黏膜甚至完整的皮肤，以及直接接触病畜感染[3]。……