·个案与短篇·

咽峡炎链球菌引起手背人咬伤后并发软组织感染1例

孙瑞花1,王荣2,杨锐3△

(1.甘肃省武威市中医院检验科，甘肃武威 733000;2.甘肃省张掖市甘州区人民医院骨科，甘肃张掖 734000；

3.甘肃省张掖市甘州区人民医院检验科，甘肃张掖 734000)

咽峡炎链球菌群又称米勒链球菌群，包括咽峡炎链球菌、中间链球菌、星座链球菌星群亚种、星座链球菌咽炎亚种4个种及亚种[1]。咽峡炎链球菌群是人体口腔、上呼吸道、消化道、泌尿生殖道正常菌群，属条件致病菌，可引发各种化脓性感染。近些年来，咽峡炎链球菌引起的临床感染报道日渐增多，但人咬伤并发手背软组织感染的伤口分泌物中分离出咽峡炎链球菌尚未见报道，研究者于2014年11月检出1例，报道如下。

1病例摘要

患者，男，47岁，入院前20 d被他人咬伤致右手背皮肤破裂，伤后就诊于当地诊所，输液治疗3 d后(具体药名及剂量不详)手背伤口周围皮肤红肿，伴前臂及腕关节肿胀，遂就诊于某三甲医院急诊科输液6 d(具体药名及剂量不详)，并伤口换药，前臂及腕关节肿胀消退，手背伤口间断性脓血性液体流出至今，于今日来甘肃省张掖市甘州区人民医院住院治疗，门诊以“右手背脓肿”收住，病程中无发热、畏寒、乏力、纳差等全身症状，一般情况良好。专科情况：右手背广泛肿胀，充血，环指对应之手背区域近掌骨处可见0.5×0.5 cm大小皮肤裂口，脓液外溢，周围波动感明显，皮温增高，右手掌环指对应之区域压痛，示、中、环指屈伸受限。患者入院后完善相关检查，在臂丛麻醉下行“右手背脓肿切开引流术”，术前取伤口分泌物，术中取脓液2次送检均分离咽峡炎链球菌。……