孙　健　李永亮　蓝毓营柳江帆　广西中医药大学　530001　南宁市明秀东路179号

从阴阳角度阐释少阳病“半表半里”的内涵

孙健李永亮蓝毓营*柳江帆广西中医药大学530001南宁市明秀东路179号

关键词阴阳；少阳病；半表半里

阴阳观是中医认识人体、治疗疾病的基本理论。经络是运行全身气血、协调阴阳的通路。若阴阳运转失和，经络失去正常的生理机能，则可引起全身经脉的变化，经脉阴阳之气的不同变化形成了六经的表里寒热虚实的不同证候。在六经辨证体系中，少阳病是仅次于太阳病的重要辨证内容，历代医家对少阳经以及少阳病的认识均有不同，而对少阳病“半表半里”的诠释，古今医家更是争议不断。笔者试图从阴阳角度出发对少阳病“半表半里”的内涵做一简要阐述。

1　少阳病“半表半里”的来源

“半表半里”的提出源于《伤寒论》148条：“伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微。假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阳病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。”基于此，后世部分医家认为少阳病的病位在“半表半里”，并进行了深入的探讨。

其中，最早阐释“半表半里”的是金代成无己。成氏在其《注解伤寒论》注少阳病小柴胡汤证时提出：“病有在表者，有在里者，有在表里之间者，此邪气在表里之间，谓之半表半里证。……