刘兰芝



护士按岗位分层培训的实施和效果评价

刘兰芝

湖北中医药大学附属襄阳市中医医院上肢骨科( 襄阳 441000)

摘要：目的通过对上肢骨科15名护理人员按岗位进行分层培训，从而有效提高护理人员综合素质及胜任工作的能力。 方法根据职称结合工作年限将护理人员分为5个层级，根据不同的层级制定相应的培训目标、培训方法和考核方法。 结果每个层级护理人员工作能力均有较大幅度的提高。结论岗位分层培训使护理培训更加科学、规范，有效提升了护理人员综合素质及胜任工作的能力，提高了患者满意度。

关键词：护士；岗位；分层培训

随着医疗事业的发展，对护士综合能力要求也越来越高。护士的护理能力直接影响患者的身心健康，进而影响到护理工作的内在质量[1]。为提升护理人员整体水平，提高一线护士的岗位胜任能力，为患者提供全程、全面、优质的护理服务[2]，结合医院的培训要求制定了2014年上肢骨科岗位分层培训计划并积极落实，取得了较好的效果，现总结如下。

1　培训对象

全科护理人员15名。按职称：副主任护师1名，主管护师3名，护师4名，护士7名；按工作年限：工作5年以上的4名，工作1～5年的8名，入科不足一年的护士3名。其中通过院科两级考核设立专科护士2名。

2　层级分配

按职称结合工作年限的方式进行分层，分5个层次。 N0：工作一年以内护士；N1：工作1～5年护士，1～3年护师；N2：工作5年以上护士，3年以上护师；N3：聘任主管护师，聘任专科护士岗位； N4：聘任副主任护师以上。

3　培训内容和方法

培训是护理质量与个人能力不断提升的有效推动力，培训可以满足临床实践的需求，适应临床工作的发展[3]，依据层级分别设立培训目标、培训方法和考核方法。

3.1N0级护士

3.1.1培训目标①良好的个人素养，有较强的事业心和责任感；②熟悉相关人文学科知识及法律法规；③熟悉护理规章制度和各班职责，严格三查七对，防止差错事故的发生；④能正确、规范、清晰地书写护理病历；⑤熟悉护理专业知识、操作技术及常用急救技术；⑥能够完成基础护理，有观察病情和治疗处置的能力，在上级护士指导下能够胜任工作。

3.1.2培训方法新上岗护士由护士长指定人员进行一年的理论和操作一对一的培训带教,每月参加科室集中讲课,示范培训和院级部门培训,完成指定自学内容,并做好学习笔记。

3.1.3考核方法①每月查看学习笔记，科内每月至少进行理论或者操作培训考核一次；②参加护理部小课堂每年不少于4次(中医2项，西医2项)；③院内每年年终考核一次；④操作考试≥85分合格,理论考试≥75分合格,不合格按护士淘汰制度扣分。

3.2N1级护士

3.2.1培训目标①培养护士具有良好的职业态度，爱岗敬业；②熟悉各项护理操作规程和操作技能；③掌握护理规章制度和各班职责，严格三查七对，防止差错事故的发生；④基本掌握专科常规护理，在上级护师的指导下，实施整体护理；⑤了解中医基本理论知识。

3.2.2培训方法每月参加科室集中讲课、示范培训和院级部门培训，完成指定自学内容，并做好学习笔记。选高年资护士有针对性的进行带教。

3.2.3考核方法①每月查看学习笔记，科内每月进行理论或者操作培训考核一次；②参加护理部小课堂每年不少于4次(中医2项，西医2项)；③院内每年年终考核一次；④操作考试≥85分合格,理论考试≥75分合格,不合格按护士淘汰制度扣分。

3.3N2级护士

3.3.1培训目标①改善服务理念，提高服务质量；②掌握各项基础护理操作，落实各项规章制度，准确及时完成各项护理工作；③熟悉专科常见疾病的临床表现，处理原则和观察要点；④掌握危重病人的病情观察和护理常规，掌握危重病人“十知道”；⑤能正确处理护患关系，做好心理护理及病人的健康宣教。

3.3.2培训方法每月参加科室集中讲课、示范培训和院级部门培训，完成指定自学内容，并做好学习笔记。选高年资护士有针对性的进行带教。

3.3.3考核方法①每月查看学习笔记，每季度科内以试卷形式考核一次；②参加护理部小课堂每年不少于4次(中医2项，西医2项)；③参加院内年终考试；④操作考试≥85分合格,理论考试≥75分合格,不合格按护士淘汰制度扣分。

3.4N3级护士

3.4.1培训目标①培养慎独精神，有较好的协调沟通能力；②熟练掌握危急重症病人的急救、护理知识，具有较强的专业知识和操作技能；③掌握专科辨证施护方法，并运用于临床；④掌握和了解国内外护理最新动态；；⑤协助护士长做好病房管理和护理质控，参与科室护理科研和技术革新；⑥熟练使用常用计算机软件和具备网络应用能力。

3.4.2培训方法每月参加科室和院级培训，以自学为主，并做好学习笔记。

3.4.3考核方法①每月查看学习笔记，每半年科内以试卷形式考核一次；②参加护理部小课堂每年不少于4次(中医2项，西医2项)；③参加院内年终考核；④每年至少有学术论文一篇；⑤考试不合格按护士淘汰制度扣分。

3.5N4级护士

3.5.1培训目标①较强的组织管理、计划、执行能力及创新能力；②良好的沟通协调及解决疑难问题的能力，能胜任本专科的理论授课和各层级护理人员的指导教学任务；③及时发现本病区护理隐患并纠正，无重大护理差错事故发生；④掌握国内外本专业护理发展趋势；⑤将中医知识普及；⑥熟练使用常用计算机软件，有较强的科研能力及成果应用能力。

3.5.2培训方法每月参加院科两级培训，以自学为主，并做好学习笔记。

3.5.3考核方法①每月查看学习笔记，每半年科内以试卷形式考核一次； ②参加护理部小课堂每年不少于4次(中医2项，西医2项)；③ 参加院内年终考核；④ 每年至少有学术论文一篇；⑤考试不合格按护士淘汰制度扣分。

4　效果评价

岗位分级管理模式下的护士分层培训使护理培训更加科学、完善和规范[4]，满足了不同层次护士的学习要求，各层级护士业务水平均明显提高，护士思维模式有所转变，主动服务意识增强[5]；强化护理人员自我学习意识，拓宽了护士的视野，提高了护士综合素质及胜任岗位的能力，提高了护理质量，推进了优质护理服务进程，提高了患者满意度。

参考文献

[1]银花.护士分层次培训对护理质量的影响[J].内蒙古中医药，2013，32(32)：52.

[2]曾进，李晓莉，黄高秀，等.眼科护士分层培训对提高岗位胜任能力的探讨[J].护士进修杂志，2013，6(28)：1082.

[3]吴欣娟.护士岗位管理与培训实践探讨[J].中国护理管理杂志，2012，11(5)：7-9.

[4]李春兰，李秀云，时敏秀，等.军队医院护士岗位胜任力分层培训的实践[J].护理学杂志，2014，4(29)：17-18.

[5]李春英.岗位分级管理模式下护士分层培训的实施与效果评价[J].河北医药，2014，2(36)：457-458.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.01.072

文章编号：1003-8914(2016)-01-0137-02

收稿日期：(本文校对：陈元平2015-02-16)