苏鹏 谢萍

冠心病患者PCI术后用药现状综述

苏鹏 谢萍

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是严重损害人类健康的常见病，它是人类最主要死亡原因之一。到目前为止，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、外科手术治疗等是CHD的主要治疗方法，但是药物治疗仍然是冠心病的基础治疗方法。PCI术不仅使病人痛苦少及创伤小，而且它拥有可靠的疗效和术后恢复速度快的特点。本文对国内外PCI术后用药情况和研究现状进行综述，为PCI术后合理的临床用药方案提供依据。

经皮冠状动脉介入治疗；PCI术后；抗血小板药物；β-受体阻滞剂；他汀类药物

目前，PCI术后的人群在我国以每年十几万的速度增加，而且这些人群发生再次狭窄、再次住院及再次行PCI术的风险都较高。PCI术后的CHD患者需要长期服用抗凝及降脂药物，这些药物主要有氯吡格雷、阿司匹林及他汀类药物，并且在多数情况下这些药物需联合使用。当PCI术后的患者合并有糖尿病、高血压时，还需服用降糖、降压药物。中华医学会《经皮冠脉介入治疗指南》（2009）指出，所有PCI术后CHD患者均应进行PCI术后二级预防，应在出院前进行生活指导，术后除了要积极控制血压、治疗糖尿病、戒烟、控制体质量、进行规律锻炼、严格控制血脂外，还应长期服用抗血小板药、β-受体阻滞剂、他汀类调脂药和ACEI/ARB等以防治再狭窄、降低病死率、减少不良心脑血管事件的复发。

1 PCI术后抗血小板药物的应用

在国外，有关PCI术后用药的指南层出不穷，其中美国心脏病学院/美国心脏病协会（ACC/AHA）在指南中提出，与阿司匹林相比，氯吡格雷可减少8%的缺血性卒中、心梗及死亡等事件的发生率。……