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梁瑞敏教授治疗肝硬化腹水的经验总结

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目的 总结梁瑞敏主任医师治疗肝硬化腹水的经验。方法 通过跟师学习，总结所长。结果 梁瑞敏主任医师认为“邪(毒)瘀成积，积损致虚，毒、瘀、虚博弈，肝脾肾受损，气血水失调”是肝硬化鼓胀腹水的基本病机，临床上主张以治病求本为基本治则。结论 其治疗经验为：突出祛邪解毒、益气活血补虚之法；病、证结合，治病必求其本。

肝硬化腹水；名老中医；临床经验

梁瑞敏(1954—)，男，山西省中医院肝病科主任，中医内科硕士研究生导师，山西名医，国家中医药管理局、山西省肝病重点专科学科带头人，第一批“全国优秀中医临床人才”，第五批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师。从事临床多年，主张“以脏腑学说为理论依据，以四诊八纲为辨证手段，以邪正盛衰为主要病理，以治病求本为基本治则”的诊治方法。

腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。肝硬化腹水提示肝功能失代偿及预后生存率降低，以乙肝肝硬化为例，代偿和失代偿期肝硬化患者5年生存率分别为84%和14%[1]。肝硬化腹水属中医“鼓胀病”范畴，《黄帝内经》以“腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也”记载鼓胀病特征。历代诸医家对其成因以李东垣、朱震亨“湿热论”、喻昌“水裹、气结、血凝”论为著，辨治各有特色。导师梁瑞敏多年从事肝病临床，在治疗肝硬化腹水方面积累了丰富经验，现介绍如下。……