杨二平，彭昊，杜远立，梁杰

(1.三峡大学人民医院宜昌市第一人民医院骨科，湖北 宜昌 443000；2.武汉大学人民医院骨科，湖北 武汉 430060)

非骨水泥长柄股骨假体治疗Vancouver B型股骨假体周围骨折

杨二平1，彭昊2，杜远立1，梁杰1

(1.三峡大学人民医院宜昌市第一人民医院骨科，湖北 宜昌 443000；2.武汉大学人民医院骨科，湖北 武汉 430060)

目的 探讨非骨水泥长柄股骨假体治疗人工髋关节置换术后VancouverB型股骨假体周围骨折的临床疗效。方法回顾性分析宜昌市第一人民医院骨科2008年5月至2014年9月应用非骨水泥长柄股骨假体行股骨侧翻修结合钢丝或记忆合金环抱器固定治疗的Vancouver B2和B3型股骨假体周围骨折患者的临床资料，其中B2型8例，B3型9例。末次随访时采用Harris评分行髋关节功能评估，采用Beals和Tower标准行影像学评估，并记载随访时不良反应。结果所有患者均获随访，平均随访41.7个月，末次随访时Harris评分平均为68.2分，所有骨折均愈合，4例股骨柄下沉不超过10 mm，无假体松动表现。影像学评估按照Beals和Tower标准，其中优8例，良5例，差4例。结论加长型非骨水泥型股骨长柄假体加钢丝或环抱器能为骨折愈合提供较好的初始稳定性，有利于骨折愈合，是治疗Vancouver B型股骨假体周围骨折的理想方法。

股骨假体周围骨折；非骨水泥长柄股骨假体；关节翻修；骨折分型；疗效

股骨假体周围骨折(Periprosthetic femoral fractures)是髋关节置换术后并发症之一，其发生率在0.4%～2.1%。随着二次翻修病例的增加以及髋关节置换术适应证的扩大，股骨假体周围骨折发生率会不断增加。由于保守治疗疗效差以及较高的并发症，手术治疗股骨假体周围骨折已成为标准治疗手段[1]。……