刘惠惠 李险峰

030001太原，山西医科大学第一临床医学院（刘惠惠）；030001太原，山西医科大学第一医院放疗科（李险峰）

放射性心脏损伤诊断和防治的临床研究进展

刘惠惠 李险峰

030001太原，山西医科大学第一临床医学院（刘惠惠）；030001太原，山西医科大学第一医院放疗科（李险峰）

随着放疗在胸部肿瘤治疗中的广泛应用，其已成为胸部肿瘤患者必要且有效的治疗手段之一。在放疗中心脏不可避免地受到X线照射，从而引起心脏结构和功能的损伤性改变，即放射性心脏损伤（RIHD）。随着放疗技术的发展与进步，肿瘤患者的生存期明显延长，RIHD的发病率随之明显升高，尤其是迟发性RIHD，其发病率超过50%。遗憾的是，目前临床上针对RIHD的防治尚无有效的手段。因此，早期诊断、及早干预，对提高患者疗效及生活质量至关重要。笔者就RIHD的诊断及防治做一综述。

心脏损伤；辐射损伤；诊断；防治

放射性心脏损伤（radiation-induced heart disease，RIHD）指胸部肿瘤患者在放疗中心脏不可避免地受到X线照射，从而引起一系列结构和功能的病理性变化并出现相应的临床表现，包括急慢性心包炎、心肌病、瓣膜功能不全、心电传导异常及冠状动脉粥样硬化等[1-2]。相关研究发现，经过放疗的胸部肿瘤患者罹患冠心病、瓣膜性心脏病、充血性心力衰竭等疾病或猝死的风险显著增加[3-4]，Chen等[5]研究表明，RIHD已成为胸部肿瘤患者非肿瘤死亡的首要原因。因此，针对RIHD，能够做到早期发现、早期明确诊断，并得到早期治疗尤其重要。

1 RIHD的诊断技术和方……

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