沈秀云，周平红，刘鹏飞，郁心圃

(1.东南大学医学院附属江阴市人民医院消化内科，江苏 江阴 214400；2.复旦大学附属上海中山医院内镜中心，上海 200032)

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症疗效观察

沈秀云1，周平红2，刘鹏飞1，郁心圃1

(1.东南大学医学院附属江阴市人民医院消化内科，江苏 江阴 214400；2.复旦大学附属上海中山医院内镜中心，上海 200032)

目的 观察经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2012年4月至2015年7月确诊为AC并接受POEM治疗的12例患者的临床资料。结果12例患者POEM手术均成功，术后1例出现腹腔游离气体，1例出现胸腔积液，5例胸骨后疼痛，2例出现发热，均经保守治疗后好转，未出现严重并发症。术后随访1～9个月，12例患者吞咽困难症状均明显改善。结论POEM手术可以及时有效地缓解AC患者的吞咽困难症状，且具有一定的安全性。

经口内镜下肌切开术；贲门失弛缓症；治疗

贲门失弛缓症(Achalasia of cardia，AC)是一种食管动力障碍性疾病，表现为吞咽后食管不蠕动和下食管括约肌(Lower esophageal sphincter，LES)不能完全松弛。治疗方法主要包括药物疗法、手术治疗及内镜下治疗。药物治疗效果有限且短暂，手术治疗有效率高但创伤大且术后胃食管反流发生率高。自2010年Inoue等[1]首次报道应用经口内镜下肌切开术(Peroral endoscopic myotomy，POEM)治疗贲门失弛缓症后，其疗效和安全性逐渐得到肯定。现将本内镜中心近期开展的12例POEM手术总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 2012年4月至2015年7月间，根据临床症状，胃镜，上消化道造影等检查确诊为贲门失弛缓症并在本中心接受POEM手术的患者共12例，其中男性5例，女性7例，年龄23～75岁，平均41岁，病程1～20年，平均7.6年。……