麻丽珍，邵锦全，龚国山（广州市花都区胡忠医院，广东 广州　510800）

17例甲状腺腺瘤再手术临床分析

麻丽珍，邵锦全，龚国山
（广州市花都区胡忠医院，广东 广州510800）

［目的］分析17例甲状腺腺瘤再次手术的原因，探讨减少甲状腺腺瘤再次手术的措施。［方法］对267例手术治疗的甲状腺腺瘤进行追踪随访，分析17例再手术者的临床资料，探讨再次手术的原因及预防措施。［结果］甲状腺腺瘤再次手术17例中，甲状腺腺瘤残留或复发7例，结节性甲状腺肿8例，癌变2例。［结论］提高辅助检查诊断水平、选择正确手术方式是减少甲状腺腺瘤再次手术的关键。

甲状腺瘤；再手术；原因；措施

甲状腺腺瘤术后残留与复发临床上并不少见。据文献报道，甲状腺良性结节术后复发率国外约为2.5%～45%，国内约为18%～30%［1］。本组甲状腺腺瘤术后复发率为13%。本文对我院收治的17例甲状腺瘤再次手术患者的术后残留与复发原因加以分析探讨。

1　　临床资料

我院2005年1月～2015年12月共收治甲状腺腺瘤手术患者267例，男78例，女189例，随访时间为1个月～5年。随访发现术后残留或复发共34例，复发率为13%。术后残留肿物7例（术前诊断单个腺瘤5例，多发性腺瘤2例）；复发甲状腺实性肿物27例。

再行手术者17例，其中男性6例，女性11例，男女比例约为1∶2。年龄段为25～69岁，平均年龄47岁。查阅首次住院病历记录，再手术病例的原发病分别如下：左侧腺瘤5例，右侧腺瘤3例，双侧腺瘤9例，未发现合并结节性甲状腺肿或甲亢。首次手术方式为肿瘤摘除8例，患侧腺叶部分切除2例，双侧腺叶次全切除7例；……