刘玲辰，张　　旭，裴　　娟，邓丽媛（.云南中医学院临床医学院，云南 昆明　650500；.云南中医学院中药学院，云南 昆明　650500）指导　　张云洲

张云洲从虚、痰、瘀论治小儿反复呼吸道感染经验

刘玲辰1，张旭2，裴娟1，邓丽媛1
（1.云南中医学院临床医学院，云南 昆明650500；2.云南中医学院中药学院，云南 昆明650500）指导张云洲

小儿；反复呼吸道感染；虚；痰；瘀；经验总结

反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections，RRTI）是以上、下呼吸道感染在一段时间内反复发生、经久不愈为主要临床特征的小儿肺系疾病，它与中医学中的体虚感冒相似，是儿科门诊中的常见病、多发病，中医对该病的防治有良好的效果［1］。笔者跟随导师张云洲教授学习，张教授认为该病主要是由肺脾肾三脏亏虚，痰瘀伏肺所致，提出在辨证论治的基础上兼以化痰祛瘀是治疗本病的大法，并在治疗上贯穿始终，临床上取得了较好的疗效。现将导师经验总结如下。

1“虚”是小儿反复呼吸道感染的内在发病基础

所谓“正气存内，邪不可干”“久病必虚”“邪之所凑，其气必虚”，张教授认为“虚”是RRTI内在发病基础，而小儿“虚”之说，主要来源有三，其一，小儿稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充，肺脾肾三脏亏虚，很容易感受外邪发病。其二，俗话说“要得小儿安，常受三分饥与寒”，然家长多予重衣厚帽，或骄纵其嗜食生冷寒凉、辛辣刺激、油腻多脂之品等，造成小儿肌薄体弱，易于感邪。其三，随着抗生素等药物在临床普及后，患儿每于外感多以此类药物处理，久之加重脾胃虚弱［2］，故致食欲降低，形体瘦弱，更易于感邪。……