郑结成 窦侠 于波

·综述·

手部湿疹的诊断与评估新进展

郑结成 窦侠 于波

手部湿疹是皮肤科的常见病，发病率高，中青年女性多发。其病因复杂多样，刺激原、过敏原、特应性体质等是常见的发病因素。手部湿疹的临床表现多样，瘙痒及疼痛是其主要症状。目前尚无统一的分类方法，包括病因学分类及形态学分类等，临床上更多采用混合模式对手部湿疹进行分类。适当的评分系统可有效评估手部湿疹的严重程度及其疗效，目前常用的评分系统包括：手部湿疹严重指数、Osnabrueck手部湿疹严重指数、职业性接触性皮炎的疾病严重程度指数及皮肤病生活质量指数。手部湿疹主要根据详细采集病史、观察临床表现，结合必要的实验室检查进行诊断。

湿疹；手；流行病学；诊断；损伤严重度评分

手部湿疹是一种由多种内外因素共同作用引起的皮肤炎症性疾病。在人群中，手部湿疹的一年患病率约10%［1］。根据病程长短可分为急性手部湿疹和慢性复发性手部湿疹，常由急性期开始，然后逐渐进展为慢性期。根据病程长短手部湿疹有不同的表现形式，急性期主要表现为红斑、丘疹、水疱和水肿，鳞屑、角化过度、皲裂等则见于慢性阶段，瘙痒和疼痛是手部湿疹最常见的症状。除手背、手掌、指间、指缝，湿疹还可累及手腕和前臂等部位。

1 流行病学

不同地区，手部湿疹的发病率略有差异。一项欧洲研究发现，手部湿疹的一年患病率约6.5%～17.5%［1］。瑞典的一年患病率约 15.8%［2］。丹麦一年患病率约11.7%［3］。……