黄天骄 史学森 孙凯

014030，包头医学院（黄天骄）；014030，包头市肿瘤医院消化科（黄天骄、史学森）；014040，包头市中心医院影像科（孙凯）

CT虚拟结肠镜对早期筛查结直肠癌的研究进展

黄天骄 史学森 孙凯

014030，包头医学院（黄天骄）；014030，包头市肿瘤医院消化科（黄天骄、史学森）；014040，包头市中心医院影像科（孙凯）

CT虚拟结肠镜（CTVC）应用临床以来，在结直肠癌（CRC）的诊断方面越来越显示出其独特的优势，较短的检查时间、较低的辐射剂量和高质量的成像使其成为CRC的早期筛查手段。笔者主要对CTVC在CRC早期筛查方面的进展和临床价值进行综述。

结直肠肿瘤；结肠成像，计算机体层摄影；筛查

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是全世界发病率和病死率分别位居第3位和第4位的恶性肿瘤[1]。据美国癌症协会最新研究数据显示，CRC的病死率在美国所有癌症中位居第2位，每年约4.9万人死于此疾病[2]。在我国，CRC发病人数呈明显上升趋势，2015年已突破37.6万人/年，上升至各类肿瘤的第4位[3]，严重威胁我国国民健康。

1 CT虚拟结肠镜（computed tomography virtual colonoscopy，CTVC）

1.1 CTVC的原理

CTVC是1994年由Vining[4]首次提出应用于临床评估结直肠病变的成像方法。它对清洁并充气后的结肠进行容积扫描，扫描结束后采用融合图像调入Colon后处理软件获得CTVC图像，用Flythrough半自动软件沿肠腔观察病变，用三维表面遮盖法重建、容积重建技术对图像进行观察。

1.2 CTVC检查技术

1.2.1 肠道准备

CTVC检查成功与否与肠道准备好坏密切相关。肠道准备方法与光学结肠镜（optical colonoscopy，OC）相同，即检查前进食低渣食物，检查当天禁食，口服复方聚乙二醇电解质溶液4000 mL。……