黄维 李英 龙强 鲁文力 姜庆丰 谭本旭 田丽娟 罗弋 肖英 方文姬

400016，重庆医科大学附属第一医院肿瘤科

中晚期宫颈癌患者调强放疗与同步推量调强放疗预后比较

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400016，重庆医科大学附属第一医院肿瘤科

目的 探讨同步推量调强放疗（SIB-IMRT）技术治疗中晚期宫颈癌患者的不良反应、远期疗效及相关预后因素。方法 回顾性分析2009年1月至2015年6月收治的277例中晚期未手术的宫颈癌患者，其中70例行IMRT，207例行SIB-IMRT。比较中晚期宫颈癌患者行IMRT与SIB-IMRT后的不良反应，并进行远期疗效及预后因素分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率，Cox法行多因素预后分析。结果 IMRT组与SIB-IMRT组的随访率均为100%。与IMRT相比，SIB-IMRT未增加患者直肠及膀胱的急性毒性反应（χ2=0.306和0.971，P均＞0.05）和远期毒性反应（χ2=0.014和0.381，P均＞0.05）。IMRT组及SIB-IMRT组患者1年总生存率（OS）分别为100%和99.5%，3年OS分别为75.0%和84.7%，差异无统计学意义（χ2=0.339和0.674，P均＞0.05）。患者年龄和治疗前淋巴结状态是所有入组患者（χ2=7.971和15.938，P均＜0.05）及SIB-IMRT组患者（χ2=7.503和10.048，P均＜0.05）生存的预后影响因素。结论 初步结果表明SIB-IMRT技术安全可行，且可以减少后装治疗次数，减轻患者后装治疗的不适及痛苦。对于中晚期宫颈癌患者，SIB-IMRT是一种可尝试的外照射技术。

宫颈肿瘤；预后；调强放射治疗；同步推量调强放疗

Fund program：Medical Research Fundation of Chongqing Heath Bureau（2013-1-009）

子宫颈癌是在全球妇女中发病率仅次于乳腺癌的妇科恶性肿瘤[1-2]，且多数患者就诊时已处于中晚期，体外照射联合腔内治疗是中晚期宫颈癌的经典放疗方法。IMRT因能给予靶区更好适形的剂量照射，减少周围正常组织的受量，被广泛应用于宫颈癌的盆腔外照射中[3-5]。……