马晓媛　田李星　梁华平

（第三军医大学大坪医院野战外科研究所，创伤烧伤与复合伤国家重点实验室，重庆　400042）

综述

胍丁胺在创伤/脓毒症及休克中的研究进展

马晓媛田李星梁华平

（第三军医大学大坪医院野战外科研究所，创伤烧伤与复合伤国家重点实验室，重庆400042）

胍丁胺（agmatine，AGM）是一种生物活性胺，为L-精氨酸的重要代谢产物之一，由精氨酸脱羧酶（arginine decarboxylase，ADC）作用生成，可经胍丁胺酶（agmatinase）降解成腐胺等；或经二胺氧化酶（diamine oxidase，DAO）催化氧化生成胍丁胺醛，最后经乙醛脱氢酶转变为胍基丁酸。自1994年在哺乳动物脑中分离到纯内源性胍丁胺后，其合成、代谢以及生物学作用逐渐引起关注。作为一种生物胺，胍丁胺是L-精氨酸-NO代谢途径、多胺代谢及多种神经受体的重要调控者，具有广泛的细胞保护特性，包括神经保护、心脏保护、肾脏保护等，在生理学和细胞修复机制中扮演重要角色，为其广泛的临床应用提供了基础。本文就目前胍丁胺在创伤/脓毒症及休克中的应用进展综述如下。

1　胍丁胺的主要作用靶点

胍丁胺广泛分布于哺乳动物体内，其中大鼠以胃、小肠、脾脏、肺、肾脏等器官含量最为丰富。高效液相色谱荧光法测量健康成人静脉血胍丁胺含量约为25.8 ng/ml。作为一种内源性神经递质/调质，胍丁胺通过咪唑啉受体（imidazoline receptor，IR）、α2肾上腺素能受体（α2-adrenoceptor，α2-AR）、N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate acid receptor，NMDAR）、诱导型一氧化氮合酶（induced nitric oxide synthase，iNOS）途径参与抗炎、降压、镇痛、神经保护、学习记忆和生长发育等代谢过程。此外，胍丁胺被证实与烟碱乙酰胆碱受体、电压门控钙离子通道、5-羟色胺受体、ATP-敏感钾离子通道也存在相互作用。……