杨　磊　张　刚　卢秋成　蒋章佳　焦献功　刘友红　涂赤辉　周　阳　李　锋　欧阳显文　周杰民　罗　瞳　卢显冬　李　红　陈红建　夏　珍

（湖南省浏阳市人民医院烧伤整形外科，湖南　浏阳　410300）

2014—2015年烧伤科细菌耐药情况及临床对策分析

杨磊张刚卢秋成蒋章佳焦献功刘友红涂赤辉周阳李锋欧阳显文周杰民罗瞳卢显冬李红陈红建夏珍

（湖南省浏阳市人民医院烧伤整形外科，湖南浏阳410300）

目的：分析2014-2015年湖南省浏阳市人民医院烧伤科细菌流行变迁及耐药的相关因素，从而指导临床合理用药。方法： 对2014年1月—2015年12月于湖南省浏阳市人民医院住院治疗的烧伤患者创面培养病原菌（943株）以及药敏试验结果进行分析比较。结果： 2014年铜绿假单胞菌为绝对优势菌，2015年优势菌群不明显，但鲍曼不动杆菌所占构成比增加。鲍曼不动杆菌对碳青酶烯类耐药率并没有随着药物用量下降而下降；铜绿假单胞菌随着碳青酶烯类抗生素使用量的下降，耐药率在下降；头孢哌酮/舒巴坦、碳青酶烯类抗生素对阴沟肠杆菌依然敏感，头孢类、半合成青霉素、喹诺酮耐药率在上升；头孢哌酮/舒巴坦、碳青酶烯类抗生素对肺炎克雷伯菌依然敏感，头孢类变化不大，喹诺酮耐药率在下降；头孢哌酮/舒巴坦、碳青酶烯类抗生素对大肠埃希菌依然敏感。结论：2014年耐药菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌布为主，2015年耐药菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌，金黄色葡萄球菌等菌分布为主。……