刘　微　何忠杰　李晓静

（解放军总医院第一附属医院，北京　100048）

方法介绍

一次性骨髓输液器在危重患者输液治疗中的应用

刘微何忠杰李晓静

（解放军总医院第一附属医院，北京100048）

输液通路的建立在危重症患者尤其是严重休克患者的急救中具有极其重要的作用。危重症患者血管塌陷，难以迅速建立静脉通路，反复进行静脉穿刺可能耽误宝贵的抢救时间；另外，由于微循环受损，血管通透性增加，容易发生液体外渗。骨髓腔输液为患者建立“生命通路”提供了有效方法［1］，在国外急救领域被广泛应用，挽救了大量患者，有效降低了危重患者的急救病死率。但是国内利用骨髓途径给药的临床报道不多。我科于2013年—2015年对52例患者应用骨髓腔输液进行救治，现将应用经验总结如下。

1　病例与方法

1.1病例52例骨髓腔输液患者中男36例，女16例；年龄23～75岁，平均51.3岁。用于心肺复苏28例，休克复苏18例，术后大出血抢救5例，恶性肿瘤1例。

1.2骨髓腔输液操作方法①穿刺：严格实行无菌操作。首先进行穿刺处皮肤消毒，然后戴无菌手套，铺洞巾。穿刺深度根据患者的年龄和体型进行调节。将骨髓穿刺针的固定器垂直固定在穿刺点处，一手固定穿刺器，另一手按压穿刺器顶部按钮，将输液针垂直置入骨髓腔内，拔出针芯，用10 ml注射器回抽，见回血后用0.9%氯化钠注射液10 ml脉冲注射，以判断穿刺针是否到达骨髓腔内、穿刺针通畅程度、液体有无外渗及穿刺针有无堵塞。判断位置正确后，连接输液装置，将液体输入患者体内。……