郝继东，廖国强，邓晓俊，刘辉，刘峰，王伟峰

(上海健康医学院附属周浦医院泌尿外科，上海 201318)

输尿管封堵导管在输尿管中上段结石钬激光碎石中的应用

郝继东，廖国强，邓晓俊，刘辉，刘峰，王伟峰

(上海健康医学院附属周浦医院泌尿外科，上海 201318)

目的 探讨输尿管封堵导管在输尿管中上段结石钬激光碎石(URL)治疗中的有效性及安全性。方法 回顾性分析上海健康医学院附属周浦医院泌尿外科2011年8月至2015年9月期间收治的120例输尿管中上段结石使用封堵导管行URL患者的临床资料。结果 120例患者中112例成功粉碎结石，结石清除率为93.3%，其中3例术中未能成功封堵结石，结石漂移至肾孟，术中留置双J管，后两期行输尿管软镜碎石。还有1例患者输尿管结石较大且嵌顿明显，输尿管周围无空隙叶片无法绕过结石，术中出血视野模糊，后行输尿管切开取石。另外4例术后复查有输尿管结石残留术后补充行体外震波碎石(ESWL)或再次行输尿管硬镜碎石，所有患者均无输尿管黏膜撕脱及输尿管穿孔等严重并发症。结论 输尿管封堵器协助治疗输尿管中上段结石方法有效，操作简便，减少结石移动，提高结石清除率，不增加手术并发症，具有良好的临床应用价值。

输尿管中上段结石；封堵导管；钬激光

输尿管结石是我国泌尿系统常见病之一。输尿管镜下钬激光碎石取石术以其微创、高效、安全等优势，目前成为治疗输尿管下段结石的首选手术方法[1-2]。但输尿管中上段结石在行此类手术时部分患者术中出现结石上漂及部分结石上漂至肾盂，碎石成功率不高[3]。……