刘 懿 刘 韬 冯静刚

（凉山州中西医结合医院外二科 四川 凉山 615000）

肝内胆管结石是临床上十分常见的一种疾病。该病患者常会出现胆管狭窄、梗阻或感染等情况，严重时甚至会危及患者的生命安全[1]。在本次研究中，为了探讨分析联用左肝外叶切除术和内窥镜取石术治疗肝内胆管结石的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年1月～2014年12月间我院收治的61例肝内胆管结石患者，其中男性患者有23例，女性患者有38例，其年龄为36～68岁，平均年龄为（43.9±3.5）岁，其病程为3～21年，平均病程为（13.7±2.8）年，其中发生左肝内胆管结石的患者有25例，左右肝内胆管均有结石的患者有36例，合并胆囊结石的患者有4例，合并胆总管结石的患者有31例，存在胆囊切除手术史及胆总管切开取石手术史的患者有9例，存在二次胆道手术史的患者有3例。

1.2 方法

联用左肝外叶切除术和内窥镜取石术为这61例患者进行治疗，具体的手术方法是：①对患者进行麻醉，麻醉成功后切开患者的腹腔，探查其肝外叶的情况。②在胆道镜下探查患者肝内胆管结石的分布情况，离断左三角韧带、镰状韧带左缘及肝圆韧带，切除左肝外叶，然后使用双极电凝钳沿着结石分布线对肝组织进行电凝处理。③在胆道内窥镜下实施取石手术。在此过程中，若患者存在胆管膜状狭窄的情况，可在胆道镜下对胆管进行扩张，然后再将Ⅰ～Ⅲ级胆管结石取干净；若患者的胆管内存在巨大、嵌顿状的结石，可使用活检钳将其咬碎，然后再将其取出；……