蒋　琳

·基层园地·

海军某干休所老年慢性病规范化管理的方法探讨

蒋琳

[关键词]离休老干部；慢性病；规范化管理

我国目前已进入老龄化社会，人口老化速度越来越快。人类进入老年阶段后，因机体生理功能逐渐退化，免疫功能下降，易患多种疾病，尤其是慢性疾病的概率显著增加。2008 年我国居民慢性疾病患病患率为15.7%，其中60岁以上老年人患病率是一般人群的2.5～3倍，约半数老年人患一种或数种慢性疾病，且随着年龄的增高，慢性病的死亡率所占比重也在不断加大[1]。

随着慢性病干预工作在我国的开展与推进，人们已开始探索新的干预模式，以便更好地实现慢性病的规范化管理。为实现“健康老龄化”的宏伟目标，许多国家都把提高老年人生活质量作为一项重要举措[2]。

干休所作为离休老干部的集中居住地, 在离休老干部普遍进入“高年龄、高发病”的两高阶段，对老年慢性病防治工作中更应该实行规范化管理。本干休所目前共有242名离退休干部，年龄78～98岁，平均年龄87岁。因此慢性病防治的规范化管理工作更是门诊日常保健工作的重点。

慢性病管理包括：慢病管理政策、慢病健康教育、社区慢病管理、疾控慢病管理、慢病管理指南、慢病继续教育、慢病临床研究、慢性病信息化等。开展慢病健康教育和规范化管理，具体就是贯彻慢性病标准诊疗指南，针对慢性病治疗，倡导一体化的病程干预及管理机制[3]。

1积极开展离休老干部慢性病的自我管理