常 英 梁 健 刘亚彬

(河北医科大学第三医院针灸科，河北 石家庄 050051)

腹针联合间歇性导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱功能的影响

常 英 梁 健△刘亚彬1

(河北医科大学第三医院针灸科，河北 石家庄 050051)

目的 观察腹针联合间歇性导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱(NB)功能的影响。方法 将60例脊髓损伤后NB患者随机分为2组，治疗组30例应用腹针联合间歇性导尿治疗，对照组30例应用单纯腹针治疗。2组治疗3个疗程后观察治疗前后残余尿量及膀胱容量变化；比较2组疗效；观察治疗前后尿动力学(日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次最大尿量)、生活质量评分及国际下尿路症状评分(LUTS)变化。结果 治疗组治疗后残余尿量低于本组治疗前、对照组治疗后(P<0.05)，膀胱容量高于本组治疗前、对照组治疗后(P<0.05)。总有效率治疗组76.7%，对照组53.3%，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后日平均排尿次数、生活质量评分及LUTS症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05)，日平均单次尿量、日单次最大尿量升高(P<0.05)；对照组治疗后日平均单次尿量较本组治疗前升高(P<0.05)，生活质量评分降低(P<0.05)；2组治疗后比较，治疗组日平均排尿次数、生活质量评分及LUTS症状评分均低于对照组(P<0.05)，日单次最大尿量高于对照组(P<0.05)。结论 腹针联合间歇性导尿对脊髓损伤后NB患者膀胱功能的改善作用明显，疗效确切。

膀胱，神经原性；脊髓损伤，并发症；特定部位针刺疗法；针刺疗法；导尿管插入术

神经源性膀胱(neurogenic bladder，NB)是一类由于神经系统病变导致膀胱和(或)尿道功能障碍，进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。NB是脊髓损伤患者常见并发症，影响患者的日常生活和生理状态[1]。若不及时治疗会导致泌尿系反复感染、肾积水，最终导致肾衰竭，引起死亡[2]。目前临床上尚无较好的治疗方法。2012-01—2014-10，我们应用腹针联合间歇性导尿治疗脊髓损伤后NB 30例，并与单纯腹针治疗30例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部60例均为河北医科大学第三医院康复科住院患者，随机分为2组。治疗组30例，男19例，女11例；年龄21～59岁，平均(34.8±1.3)岁；其中颈髓损伤8例，胸髓损伤7例，腰髓损伤15例。……