周志峰 薛新琴 王 玥 赵立峰 周志怀 王瑞杰

(河北省石家庄市第三医院针灸科，河北 石家庄 050011)

针 灸 按 摩

针刺配合穴位贴敷分期辨证治疗缺血性卒中500例※

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(河北省石家庄市第三医院针灸科，河北 石家庄 050011)

目的 观察针刺配合穴位贴敷分期辨证治疗缺血性卒中的疗效。方法 将600例缺血性卒中患者随机分为2组，对照组100例进行针刺分期辨证治疗，治疗组500例在对照组治疗基础上加穴位贴敷治疗。检测2组痉挛期患者治疗前后血清中谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)的含量，采用卒中残损评价表(SIAS)评估2组患者治疗前后整体功能状况，比较2组治疗前后中医症状评分变化及临床疗效。结果 治疗组总有效率98.20%，对照组84.00%，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组临床疗效优于对照组。2组痉挛期患者治疗后血清Glu含量均较本组治疗前降低(P<0.05)，GABA含量增加(P<0.05)，Glu/GABA值下降(P<0.05)，且2组组间比较差异亦均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后SIAS积分均较本组治疗前提高(P<0.05)，中医症状评分降低(P<0.05)，且2组组间比较及2组SIAS积分治疗前后差值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺配合穴位贴敷分期辨证治疗缺血性卒中疗效显著。

卒中；针刺疗法；穴位贴敷法；辨证论治

卒中又称脑血管意外，是一组突然起病，以局灶性神经功能缺损为共同特征的急性脑血管疾病。具有高发病率、高致残率、高死亡率和治愈率低的特点，是当前危害人类健康的三大疾病之一。据统计我国卒中患者中，缺血性卒中约占55%～70%，致残率高达70%～80%[1]。近年来在卒中的治疗中，针灸、中药突显优势。2009-08—2015-10，我们采用针刺加穴位贴敷分期辨证治疗缺血性卒中500例，并与针刺治疗100例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准 西医诊断：参照1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中的标准，并经头颅CT或MRI检查确诊。中医诊断：参照文献[3]并结合患者肢体功能障碍特点辨证为4型。……