邵冰

河南汝州市第一人民医院妇产科　汝州　467599



宫腔镜治疗子宫内膜息肉临床分析

邵冰

河南汝州市第一人民医院妇产科汝州467599

目的探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的效果。方法对100例子宫内膜息肉患者，实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术。结果本组手术均顺利完成，手术时间(12.15±3.41)min，术中出血量(34.8±9.6)mL住院时间(3.6±2.4)d。术后患者阴道不规则流血、月经量多、月经周期不规律、贫血等症状明显改善或消失，治疗期间均未发生大出血、感染、周围组织损伤、子宫穿孔等并发症。结论宫腔镜治疗子宫内膜息肉可减少术中出血量，缩短手术和住院时间，降低手术风险，提高临床治疗效果。

探讨分析；子宫内膜息肉；子宫内膜切除术；宫腔镜

对子宫内膜息肉实施传统刮宫及超声诊治效果难以满意[1]。2010-10—2012-10间，我院对100例子宫内膜息肉患者实施宫腔镜治疗，取得较好疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2010-10—2012-10间在我院接受治疗的100例子宫内膜息肉患者，年龄(36.07±4.26)岁。 40例患者不规则阴道流血， 30例患者B超提示子宫内膜存在异常回声； 26例患者伴不孕，55例伴随有子宫异常出血，24例伴随有贫血症状。

1.2方法应用宫腔镜观察子宫内膜息肉的病灶数目、大小、位置。患者月经干净后3～7 d内行手术治疗。术前6 h嘱患者禁水禁食。取膀胱截石位，常规消毒后置入宫腔镜。0.9% NaCl溶液作为膨宫液，膨宫压力维持在100～140 mmHg。镜下确定息肉位置、范围及数量后进行电切。对有生育要求者切除息肉及周围0.5cm组织，深度达内膜功能层。无生育要求者息肉切除同时行内膜浅肌层切除，防止复发[2]。

2　结果

本组手术均顺利完成，手术时间(12.15±3.41)min，术中出血量(34.8±9.6)mL，住院时间(3.6±2.4)d。术后患者阴道不规则流血、月经量多、月经周期不规律、贫血等症状明显改善或消失。治疗期间均未发生大出血、感染、周围组织损伤、子宫穿孔等并发症。

3　讨论

子宫内膜息肉是由于子宫内膜受到雌激素的持续作用所产生的局灶性增生，临床主要表现为：不规则出血、不孕、月经过多等。该疾病主要与女性体内细胞凋亡抑制、雌激素水平过高有直接关系[3]。

应用传统的刮宫、超声检查等检测方法对本病的诊断效果难以满意[4]。刮宫检查在盲视下开展，可导致感染而发生宫腔粘连，或刮宫中将子宫内膜息肉刮碎，加大正确病理诊断和治疗的难度[5]，并延误最佳治疗时机。

宫腔镜检查可对患者子宫内膜增厚、息肉、变薄等病变情况全面了解，降低漏诊率。宫腔镜手术能直达病灶，避免对宫腔中结构的损坏，有效缩短手术时间，减轻手术损伤，有利于保护患者的生育功能和避免子宫内膜息肉复发[6]，与传统手术方式相比，宫腔镜手术具有并发症少、复发率低、恢复快、痛苦小、准确率高等诸多优点，应用价值高[7]。

[1]宋梦玲，李永丽，李彩艳，等. 宫腔镜联合组织吸引管治疗不孕患者子宫内膜息肉的临床评价[J]. 宁夏医学杂志， 2015，37(5)：393-395.

[2]何全中, 田苗. 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效及预后分析[J]. 中国保健营养月刊, 2013, 23(8):1 671-1 672.

[3]周建斌，廖海红. 宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床治疗分析[J]. 中国保健营养， 2013，23(5): 1 054.

[4]滑玮，邹伟，刘朵朵，等. 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后应用不同类型药物预防复发的疗效分析[J]. 现代医药卫生，2013，29(5): 672-674.

[5]徐艳，陈霞. 宫腔镜下切除及术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性分析[J]. 中国妇幼保健，2012，27(6): 920-922.

[6]程薇，王玉珏，张恂，等. 宫腔镜子宫内膜息肉切除后对子宫内膜再生血管形成的影响研究[J]. 四川大学学报(医学版)，2010，41(5): 854-857.

[7]王威，王晓晔. 宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服避孕药或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防复发的作用[J]. 中国微创外科杂志，2013，13(3): 249-251.

(收稿2016-03-01)

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1077-8991(2016)05-0085-01