韦世强 李毅 李新华

HR-HPV检测在ASCUS病例中的作用分析

韦世强 李毅 李新华

目的探讨检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在非典型鳞状细胞(ASCUS)患者中的作用。方法对宫颈液基细胞学检查(LCT)诊断为ASCUS的312例患者进行HR-HPV检测,其中部分患者阴道镜检下定位活检,病理学结果为确诊标准,观察检测结果。结果312例ASCUS患者行 HR-HPV检测,阳性103例,占 33.0%,阴性209例,占67.0%,行阴道镜检查并活检的病例176例,其中HR-HPV阳性92例,HR-HPV阴性84例,HR-HPV阳性与HR-HPV阴性患者宫颈上皮内瘤变(CIN)等检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05),且随着CIN级别的增加,HR-HPV阳性率越高。结论LCT诊断为ASCUS的患者行HR-HPV检测,可以提高CIN的检出率,能在效分流管理ASCUS人群。

高危型人乳头瘤病毒；非典型鳞状细胞；宫颈上皮内瘤变

宫颈癌是严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤,LCT可以早期发现宫颈癌和癌前病变,LCT阳性片中以意义不明确的ASCUS最多见,ASCUS是指低级别鳞状上皮内病变(low-gradesquamous intraepithelial lesions,LSIL)或不确定级别的鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesions,SIL)的改变［1］。现今持续的HR-HPV感染已知是导致宫颈癌形成重要因素,因此,HR-HPV检测也是宫颈癌筛查有效方法之一。本研究选取子宫颈细胞学为ASCUS及行HR-HPV检测的患者,分析其临床特点和组织病理学,以探讨HR-HPV检测对子宫颈细胞学为ASCUS患者的作用,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年2月～2014年8月肇庆市德庆县人民医院检验科病理室存档的行LCT检查患者6672例,诊断为ASCUS患者共346例,占5.2%。其中有312例同时进行HR-HPV检测、阴道镜检查以及宫颈活检,患者年龄21～70岁。

1.2 方法

1.2.1 LCT 用LCT专用的宫颈刷在宫颈管及外口以顺时针或立逆时针方向旋转5圈,作宫颈表面脱落细胞的收集。……