白玉春

(上海长征医院肝移植科，上海 200003)

肝移植术后精神异常的相关因素分析及护理进展

白玉春

(上海长征医院肝移植科，上海 200003)

肝移植； 精神异常； 护理

Liver transplantation; Mental disorders; Nursing

肝移植术后精神异常是肝移植术后常见并且具有潜在危险的并发症之一，严重影响受体的术后康复。据文献[1-2]报道：肝移植术后精神异常(Psychosis post liver transplantation，PPLT)的发生率约为8%～47%，是肝移植术后最常见的并发症之一，以术后2周内出现最为常见，约占70%，症状主要表现为睡眠障碍、躁狂、焦虑、妄想、幻觉及认知障碍等。PPLT的发生在一定程度上降低了手术的成功率，增加了肝移植的病死率[3]。目前，PPLT已经成为造成移植物丢失的重要原因，引起人们的广泛关注。因此，我们应深入了解发生PPLT的相关因素，针对病因给予良好的护理干预，预防和减少移植患者精神异常的发生。现将肝移植术后引发精神异常的相关因素进行分析、总结，并提出临床护理对策，综述如下。

1 PPLT相关因素

1.1 心理精神因素 肝移植手术复杂，风险较大，费用昂贵，患者及家属承受着极大的心理压力。原因：供体的缺乏与配型复杂，手术时间的不确定性，患者术前经历较长的等待及治疗，频繁的检查，家属对接受手术的支持程度，对供体的期待和供体来源的顾虑。其次，对手术成功与否及术后原有肝病是否复发有不同程度的担忧，术后的疼痛、排异反应的存在、感染等意外事件的发生均会影响患者的情绪。劳动力减退、昂贵的手术费、术后长期服用药物、抽血化验和其他检查等费用加重了患者家庭经济负担。……