江　山，孙　杨综述，何绍明审校



·综述·

肺部超声在麻醉学中的应用进展

江山1，孙杨1综述，何绍明2审校

肺部超声具有快速简便、无创直观的特点，在床旁评估和快速诊断上更独具优势。麻醉学领域中肺部超声为相关疾病诊断提供了诸多即时有效的临床证据，可以解决治疗中所遇到的一些疑难问题。在病情判断方面，肺部超声同传统麻醉学技术相比不仅相关性良好，而且可以精准的描述疾病的严重程度，值得推广。

肺部超声；麻醉；肺水肿；气胸

传统观点认为超声波无法穿透充满气体的组织，加之骨性胸廓对声波的反射使胸膜下正常肺实质无法显像，故肺部一直被认为是超声禁区。不过在病理状态下，受损的肺泡和肺间质、肺外水的改变以及胸膜腔积气积液所产生的一些超声征象，有可能通过肺部超声(lung ultrasound，LUS)检查识别。随着可视化技术在麻醉学领域的广泛开展，近几年来LUS的应用也受到关注。相对于胸部平片和计算机断层扫描技术，LUS具有快速简便、无创直观且成本低廉的优点，尤其是在床旁评估和快速诊断上独具优势，且已发现对部分疾病的诊断及疗效评价和传统影像学检查相关性良好。本文就LUS目前在麻醉学领域的应用进展作一综述。

1　检查方法和基本征象

1.1检查方法患者通常取仰卧位，操作者先用B超探头区分膈肌和肺，以腋前线和腋后线为解剖标记将每侧肺分为三个部分(即前部、侧部和后部)，再用乳头连线的水平线将每个部分分为上下两区，这样每侧肺就有六个区的检测点。……