王利亚，唐培亚，黄　萍

（黔南州人民医院，贵州都匀　558000）

钛制弹性髓内钉治疗儿童四肢骨折的围手术期护理

王利亚，唐培亚，黄萍

（黔南州人民医院，贵州都匀558000）

目的：探讨钛制弹性髓内钉治疗儿童四肢骨折的围手术期护理方法。方法：对57例儿童四肢骨折行闭合复位钛制弹性髓内固定，并给予系统的围手术期护理。结果：所有患者均获随访，骨折临床愈合时间平均8.5周，按Flynn评分标准，优良率达96.49%。结论：钛制弹性髓内钉治疗儿童四肢骨折具有微创、并发症少、骨折愈合快、功能恢复好的优点，良好的护理以及合理的康复训练可以促进患儿恢复，提高治疗效果。

弹性髓内钉；儿童；骨折；围手术期护理

［DOI］10.3969/j.issn.2096-2266.2016.08.022

2010年8月至2014年6月，采用闭合复位钛制弹性髓内钉（titanium elastic nails，TEN）内固定治疗儿童四肢骨折57例，并给予精心的围手术期护理，临床效果满意，现报告如下。

1　临床资料

本组57例，男31例，女26例；年龄4～13岁，平均7.6岁；其中股骨干骨折21例，胫骨干骨折16例，桡骨骨折儿童13，尺骨骨折7例。骨折纳入标准：4～13岁以及体重不超过50 kg。致伤原因：交通伤22例，跌伤28例，重物砸伤7例。

2　手术方法

患儿仰卧位，选取直径为手术骨骨干最小直径的1/3～2/5的TEN。于骨折一端做一约2 cm皮肤切口，开口椎垂直刺穿骨皮质后，与骨干纵轴呈45°转孔，置入预弯TEN并向骨折端推进，至断端后行手法复位，在C臂X光机透视下将弹性髓内钉推入骨折远端，注意不要穿过骨骺板。位置满意后TEN末端骨皮质外保留1 cm弯曲剪断，关闭切口，所有病例均未放置引流。

3　结果

57例均获随访，时间9～21个月（平均13个月），骨折临床愈合时间6～14周（平均8.5周），所有病例未输血，切口Ⅰ期愈合。……