汤金莲

655000　云南省 曲靖市第一人民医院消化内镜中心



内镜下粘膜下剥离术的配合及护理

汤金莲

655000云南省 曲靖市第一人民医院消化内镜中心

内镜下粘膜下剥离术是近年来出现的一项新的内镜下微创治疗手段。可完整大块地切除病变，同时一并扫除部分粘膜下病变，实现根治肿瘤的效果。具有创伤小，疗效好，手术技术要求高的特点，因此对护理的配合也有很高的要求，不仅要熟悉手术过程，还要熟练掌握和使用相关仪器设备，与术者配合默契是手术成功的关键。

ESD；护理配合；护理措施

内镜下粘膜下剥离术(ESD)是在内镜下粘膜切除术的基础上发展而来的，适用于早期癌，巨大平坦息肉，粘膜下肿瘤等。此项技术创伤小，患者恢复快，可靠安全，是消化内镜领域的一项前沿技术[1]。我科自2014年以来共开展ESD手术15例，疗效满意，现将护理配合体会总结如下。

1 资料

男5例,女10例,年龄35～50岁,平均41岁,术前经胃肠镜检查示病变来源于粘膜下,行超声胃镜提示病变均来源于黏膜下层,3例病变位于胃体,6例位于胃窦,4例位于胃底，1例位于食道，1例位于直肠。行ESD手术后无一例出血和穿孔，病人反应良好，术后1～4月复查，创面愈合好，无病变残留和复发。

2 护理方法

2.1 术前准备

2.1.1 器械准备(1)治疗孔道达3.7mm或4.2mm的电子内镜；(2)透明帽、活检钳、电极板、异物钳、冲水管、8%的冰去甲肾上腺素溶液、心电监护仪、氧气装置、抢救物品及药品等；(3)IT刀、针刀、热活检钳、注射针、钛夹、圈套器；(4)德国ERBE氩气刀；(5)固定标本的泡沫板和大头针、标本瓶；……