林兰 廖祥彦 李旭汶 李海传

我院门诊处方评价分析与对策

林兰 廖祥彦 李旭汶 李海传

目的了解本院门诊处方质量。方法5850张处方,比较评价模式改变前后各个指标的情况,分析不合理用药情况。结果门诊处方综合指标基本合理,处方合格率为96.96%。结论本院不合理用药还应通过培训、监控等措施,努力提高整体水平,确保合理用药。

处方；医嘱点评；不合理用药；分析

据报道,不合理用药使全球1/3患者死亡,我国每年死于药物不良反应者近20万例,临床不合理用药在我国占病例数的12%～32%［1］。本院通过对处方医嘱点评,及时发现问题,合理干预,利用电脑系统事前干预等措施防范不合理的用药。从2015年1月开始改进了处方点评的评价模式,处方的质量有所提高,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照《医院处方点评管理规范(试行)》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》及说明书等,通过本院网络信息和数据,收集从2014年10～12月处方中每个月按序号抽取975张处方,累计2925张,2015年1～3月的处方每天对前1 d处方查30～35张,累计2925,合计5850张。

1.2 方法 对门诊处方各个指标统计评价,进行合理用药分析。

2 结果

2.1 处方综合点评 对本院所有的门诊处方统计见表1。

2.2 处方评价模式改变 2014年单一抗菌药物、二联抗菌药物、三联及以上抗菌药物处方数分别为454、246、11张；2015年分别为399、138、5张。见表2。

2.3 处方质量统计 5850张处方中不合理处方178张,占抽查的3.04%,处方合格率为96.96%。2014年处方不规范处方11张,用药不适宜处方66张,超常处方74张(其中2张既是超常处方也是不适宜处方),即不合理处方149张,处方合格率为94.91%；……