张金华 靳燕霞

右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的临床疗效

张金华 靳燕霞

目的探讨右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法178例因感冒后发生咳嗽患儿,随机分为对照组和观察组,各89例。对照组应用右美沙芬缓释混悬液进行治疗,观察组在对照组的基础上联合应用孟鲁司特钠进行治疗,治疗后比较两组治疗疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为97.75%,显著性高于对照组的82.02%,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为1.12%,低于对照组的3.37%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特纳治疗感染后咳嗽起效快,疗效确切,不良反应低,值得临床推广及应用。

右美沙芬缓释混悬液；孟鲁司特钠；感染后咳嗽；疗效

感染后咳嗽是亚急性咳嗽的一种,是指上呼吸道感染后引发的以咳嗽为主要临床症状的疾病［1］。感冒等疾病引起上呼吸道感染进而引起感染后咳嗽是临床常见的疾病,其可能与上呼吸道感染后炎症反应相关［2］。右美沙芬通过抑制咳嗽中枢而发挥镇咳作用,其具有起效迅速、疗效确切、安全性高等优势,为临床上常用的止咳药物,常用于小儿咳嗽的治疗［3］。孟鲁司特钠可有效改善呼吸道病变患者炎症反应［4］。本文研究右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2016年3月于本院进行治疗的感冒后发生咳嗽的178例患儿为研究对象。所有入选患儿均为感冒发烧症状消失后、白细胞数目等血常规指数恢复到正常水平后,仍存在咳嗽症状。随机分为对照组和观察组,各89例。其中观察组男53例,女36例；年龄0.7～2.3岁,平均年龄(1.6±0.4)岁；病程2～7 d,平均病程3.8 d；对照组男55例,女34例；年龄0.8～2.5岁,平均年龄(1.7±0.3)岁；病程2～7 d,平均病程3.9 d。两组患儿年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组应用右美沙芬缓释混悬液5ml/次,b.i.d.,连续服用5 d；观察组在对照组的基础上,联合应用孟鲁司特钠10mg,q.d.,连续服用5 d。经治疗后,评价两组的临床疗效及不良反应。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察对比两组不良反应。参考《咳嗽的诊断与治疗指南》将止咳疗效分为：完全控制：咳嗽症状消失或偶尔轻度咳嗽；显效：咳嗽症状显著改善,由咳嗽频繁转变为轻度不影响日常活动咳嗽；无效：咳嗽症状未见好转或加重。总有效率=(完全控制+显效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后,观察组总有效率为97.75%,显著性高于对照组的82.02%,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为1.12%,低于对照组的3.37%,但差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗后临床疗效及不良反应情况比较［n(%)］

3 讨论

感染后咳嗽的临床症状主要包括刺激性干咳或含有少量的白色粘痰,其发病机制尚未研究清楚,可能与炎症及上皮细胞损伤有关［5］。临床治疗感染后咳嗽主要选择适当的止咳药物及具有抗炎作用的药物。右美沙芬是一种中枢性镇咳药物,镇咳疗效确切,但具有一定的成瘾性及依懒性,因此临床常应用其缓释剂型,既可延长右美沙芬的作用时间,又可提高患者的顺应性［6］。孟鲁司特钠是一种选择性白三烯受体拮抗剂,通过抑制半胱氨酸酰白三烯受体减轻呼吸道炎症反应,减少炎症介质的释放,改善黏膜细胞充血及血管渗漏等症状,已广泛应用于治疗支气管哮喘及慢性咳嗽［7,8］。

本实验研究结果表明,在临床症状缓解方面,经治疗后,联合应用右美沙芬缓释混悬液及孟鲁司特钠治疗的感染后咳嗽的观察组总有效率为97.75%,显著性高于单独应用右美沙芬缓释混悬液的对照组的82.02%,差异具有统计学意义(P<0.05)；联合应用两种药物的观察组不良反应发生率为1.12%,低于单独应用右美沙芬缓释混悬液对照组的3.37%,但差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述,右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽起效快,疗效确切,不良反应低,值得临床推广及应用。

［1］孟丹,徐传藩,陈培生,等.右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的炎性因子水平和疗效分析.河北医药,2015,37(14):2151-2153.

［2］刘丽.右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的疗效.齐齐哈尔医学院学报,2015(16):2412-2413.

［3］钱国胜.右美沙芬联合孟鲁司特治疗感染后咳嗽的临床效果观察.中国当代医药,2014,21(34):67-68.

［4］沈立新.两药联合治疗小儿感染后咳嗽的疗效分析.临床肺科杂志,2015(5):929-931.

［5］甘靖,钱宏,肖侠明,等.右美沙芬缓释混悬液与乙酰半胱氨酸颗粒联合治疗儿童咳嗽的临床观察.中国综合临床,2012,28(7):123-124.

［6］白丽华,郭红莉.右美沙芬缓释混悬液联合普米克治疗小儿变应性咳嗽疗效效察.医学美学美容旬刊,2015(3):73.

［7］魏向平,张丽丽,韩云召,等.沙美特罗/氟替卡松联合孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察.临床肺科杂志,2014,19(5):833-835.

［8］徐登城,陈秋伶,李东.孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗感染后咳嗽的临床疗效观察.中外医疗,2013,32(13):182.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.101

2016-09-08］

462300 漯河市郾城区人民医院内一科