王兴明

【摘要】目的：分析比较茚达特罗与沙美特罗氟替卡松治疗激素耐药型慢性阻塞性肺部疾病的临床效果。方法：选择我院近年来收治的激素耐药型慢性阻塞性肺部疾病患者为本次研究对象，按照随机自愿的原则分为观察组和对照组，对照组给予沙美特罗氟替卡松，观察组给予马来酸茚达特罗。观察比较两组患者临床症状改善情况，并进行疗效评估。结果：观察组肺功能FEV₁、IC及PaO₂指标均显著高于对照组（P<0.05）；两组BODE指数及SGRO分数治疗后均出现显著降低（P<0.05），观察组治疗后BODE指数及SGRO分数均显著低于对照组（P<0.05）。结论：茚达特罗与沙美特罗氟替卡松治疗激素耐药型慢性阻塞性肺部疾病，能够明显改善和提高患者肺功能及预后效果，值得临床推广。

【关键词】激素耐药型慢性阻塞性肺部疾病；茚达特罗；沙美特罗氟替卡松

慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，以气流受限为主要特征。近年来COPD在临床上的病发率和病死率一直居高不下，给患者家庭带来沉重的精神和经济压力，严重影响患者的生活质量。自2014年6月到2015年6月，我院对收治的部分激素耐药型COPD患者给予茚达特罗药物治疗，效果满意。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料

选择我院自2014年6月至2015年6月收治的78例激素耐药型COPD患者为本次研究对象，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中有关COPD稳定期的相关规定。其中男48例，女30例；年龄43-76岁，平均（55.7±3.2）岁；病程3～18年，平均（13.2±2.1）年。随机将所有患者分成观察组和对照组，每组各39例。两组在性别、年龄等一般临床资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予沙美特罗氟替卡松（规格：50/100ug），50/100ug，2次/d，吸入。观察组给予马来酸茚达特罗吸入粉雾剂（规格：150μg），1次/d，1粒/次，吸入。所有患者在用药期间需严格遵医嘱执行，依具体病情增减药量。

1.3观察指标

治疗三个月后，对两组患者的肺功能改善情况进行比较，主要包括：第一秒用力呼气容积（FEV₁）、深吸气量（IC）和动脉血氧分压（PaO₂）；采用BODE指数评估患者的病情及预后，采用SGRO分数评估患者生活质量改善情况。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量数值采用t检验；计数资料采用X²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1肺功能比较

治疗三个月后，观察组肺功能FEV₁、IC及PaO₂指标均显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2BODE指数及SGRO分数

治疗后，两组BODE指数及SGRO分数均出现显著降低（P<0.05）；组间治疗后比较中，观察组BODE指数及SGRO分数均显著低于对照组（P<0.05）。详细见表2。

3讨论

长期以来，COPD稳定期一直缺乏临床足够的重视，其直接导致患者病情恶化，肺功能受损，住院时间延长，医疗成本增加。因此，COPD稳定期的治疗逐渐引起临床的广泛关注。目前，用于缓解中重度COPD临床症状的药物主要有沙美特罗、福莫特罗、噻托溴铵等长效抗胆碱药，但部分患者给予以上药物治疗后症状改善并不理想。茚达特罗是一种新型的β²-受体超长效激动剂，其能快速有效的发挥舒张效应，持久稳定的控制COPD稳定期的临床症状。

本次研究结果表明，观察组肺功能FEV¹、IC及PaO²肺功能指标得到显著改善，其BODE指数及SGRO分数与治疗前和对照组治疗后相比均得到显著改善，表明茚达特罗与沙美特罗氟替卡松联合治疗法，能够快速改善患者临床症状，明显增强患者肺功能和预后效果，提高患者生活质量，值得临床推广。