刘扬 王海霞 杨明全

利多卡因雾化用于ICU非紧急气管插管的临床观察

刘扬 王海霞 杨明全

重症加强护理病房(ICU)需要气管插管机械通气的住院患者病情复杂、基础疾病多、心肺功能差,大多数患者呼吸、循环均处于边缘状态。该类患者行气管插管时,麻醉诱导极其困难,即使选用少量的镇静药物,都可能造成血流动力学的剧烈波动,甚至心脏骤停。基于以上特点,如何维持ICU患者气管插管期间血流动力学的稳定,是目前临床上大家关注的一个热点问题。利多卡因具有较强的穿透力,可以进行表面麻醉,利多卡因雾化吸入可明显抑制气管插管引起的呛咳反射［1］。因此,本研究采用利多卡因雾化技术,将其应用于ICU非紧急气管插管的部分患者中,以期尽量减少或避免ICU患者气管插管时常规麻醉诱导对血流动力学的剧烈影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院ICU在2014年12月～2015年8月的住院患者80例,均为非紧急气管插管的患者；排除需紧急气管插管者、昏迷患者、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等气道分泌物较多患者、精神疾病患者。将其随机分成对照组和实验组,每组40例。实验组男28例,女12例,平均年龄(66.5±5.6)岁,平均体重(55.5±5.8)kg;对照组男26例,女14例,平均年龄(68.2±6.8)岁,平均体重(58.2±6.2)kg。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)。对照组40例患者采用传统麻醉方法,静脉缓慢注射咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼1 μg/kg,吸氧去氮5min后开始气管插管；……