王维峰

脑脊液置换术联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效分析

王维峰

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)采用脑脊液置换术与尼莫地平联合治疗的疗效。方法70例SAH后CVS患者,随机分为对照组与实验组,各35例。两组分别采用常规治疗和脑脊液置换术与尼莫地平联合治疗,观察两组疗效。结果治疗后,实验组疗效、格拉斯哥预后评分(GOS评分)明显优于对照组(P＜0.05),同时头痛缓解时间较对照组明显要短(P＜0.05),大脑中动脉(MCA)血流速度较对照组明显低(P＜0.05)。结论脑脊液置换术与尼莫地平联合治疗SAH后CVS的疗效显著,值得推广。

动脉瘤；蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛

SAH是神经科常见疾病,患者多表现为意识障碍、剧烈头痛、呕吐不止,该病发病急、病情重,易引发多种并发症,治疗后容易出现后遗症,死亡率高［1］。SAH发生的主要原因是动脉瘤破裂,而引起SAH患者死亡的主要原因是SAH后并发脑血管痉挛,CVS的发病率较高,据相关统计发现SAH有＞1/2的患者会伴有CVS。目前临床上治疗SAH后CVS患者的方法诸多,但疗效均不尽如人意［2］。近年来,本院采取脑脊液置换术与尼莫地平联合治疗SAH后CVS患者,取得满意效果,现作以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取70例2012年5月～2013年5月本院接收的SAH后CVS患者,患者均经腰椎穿刺、头颅CT以及经颅多普勒(TCD)检查确诊,入选标准：发病6 h内入院,且入院后均行动脉瘤夹闭术；患者无严重呼吸系统疾病,无其他脏器严重功能不全,排除意识障碍、有腰椎穿刺禁忌证、有严重的高颅压、呼吸循环衰竭等患者。……