穆国霞 王艳荣 柴晓敏 李胜玲（通讯作者）

（宁夏医科大学护理学院，宁夏银川750004）

社区独居老年人意外伤害知识、态度和行为的调查分析

穆国霞 王艳荣 柴晓敏 李胜玲（通讯作者）

（宁夏医科大学护理学院，宁夏银川750004）

目的 了解社区独居老年人意外伤害的认知率、对意外伤害的态度以及相关行为，为社区服务内容提供理论依据，为有效预防社区独居老年人意外伤害奠定基础。方法 采用《银川市社区独居老年人意外伤害知识、态度、行为调查表》对银川市5个社区年龄在60岁及以上的220名老年人进行调查。结果 知识方面：80.6%了解走人行道、靠右行走、过马路看红绿灯走横道线；83.4%了解火场逃生方法；对烫伤、触电、煤气中毒和急性扭伤的应急处理认知率均达98%以上。态度方面：88.5%的老年人认为意外伤害可以预防；82.9%的老年人觉得有必要了解意外伤害相关知识；93.5%的老年人认为自己可能发生意外伤害。行为方面：3.2%每次使用煤气后检查煤气阀门的关闭情况，3.7%每次服药前查看药品有效期；4.1%是按药品说明书保管家中药品；7.8%是按医嘱服药；2.3%过马路时看红绿灯。结论 社区独居老年人意外伤害部分知识的认知率较高，且大部分老年人能采取正确的态度，但预防意外伤害相关行为的依存性较低，需要开展多种形式的宣传教育活动，进一步提高认知率，促使其采取正确的行为预防意外伤害，减少意外伤害的发生率。

独居老年人；意外伤害；知识、态度和行为

无论在发达国家还是发展中国家，伤害在全死因中的顺位均居前五位[1-2]。老年人由于生理机能的衰退、心理状态的变化和社会功能减弱，自身控制环境的能力下降，应对环境突发因素能力也随之下降，使他们成为伤害发生的高危、脆弱人群[3]。而健康知识和信息是促使建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力[4]，因此，有必要了解社区独居老年人对意外伤害知识、态度和行为的现况，为家庭访视内容提供理论依据，以更好地预防独居老人意外伤害的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2014年6月至12月，采用随机整群抽样法，抽取银川市5个社区的独居老年人220人进行调查。纳入标准：①年龄在60岁及以上的、没有和子女住在一起的老年人；②在银川市社区居住≥1年；③意识清楚，能与调查员正常沟通；④经研究者说明研究目的后，愿意配合本研究。排除标准：①近1年一直瘫痪在床的患者及因病长期住院者；②存在视力、听力、语言功能严重障碍者。

1.2 研究方法：依据谢少华等制定的《社区高龄独居老年人意外伤害KAP调查表》，结合国内独居老年人意外伤害特点，完善《银川市社区独居老年人意外伤害知识、态度、行为调查表》进行调查。该调查表共三个部分（26项），其中1～11项为意外伤害的知识方面，13～17项为意外伤害的态度方面，18～26为意外伤害的行为方面，1项为意外伤害相关知识的获取途径。知识涉及意外伤害是否是一类疾病、意外伤害的程度、老年人最常见的意外伤害、紧急电话号码的用途、意外伤害紧急处理措施等；态度方面涉及意外伤害能否预防、了解意外伤害的相关知识的必要性、是否担心发生意外伤害及其种类等；行为方面涉及电源、煤气和药物等的使用、遵守交通规则等。

1.3 质量控制：由研究者和经过培训的专业人员担任调查员，在社区卫生服务站工作人员协助下对独居老年人进行无记名自填问卷调查，问卷统一发放填写后当场回收。剔除缺年龄、漏答10%以上以及有逻辑错误的问卷。每份调查表在进行录入前先进行编号，并进行认真审核和校对，剔除不合格问卷。

1.4 统计分析：采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料用频数和百分比（%）表示，计量资料用平均数表示，使用EXCEL建立数据库并进行筛查。

2 结果

2.1 一般资料：发放调查问卷220份，收回合格问卷217份，有效应答率98.6%。研究对象平均（75.36±5.31）岁，其中男性99人（45.6%），女性118人（54.4%）。文化程度以高中（45.62%）最多，本科或以上（3.23%）最少（见图1）。

图1 独居老年人文化程度

2.2 对意外伤害的知识、态度和行为

2.2.1 对意外伤害的知识方面：97.7%的老年人知道意外伤害是一类疾病，49.8%的老年人能够准确判断意外伤害的程度。99.5%的老年人知道跌倒是老年人最常见的意外伤害。52.5%的老年人能够准确表述常用紧急号码（120、110、119），47%能准确表述110和120的意义。80.6%的老年人走人行道、靠右行走、过马路看红绿灯走横道线，18.4%的知道。83.4%的老年人了解火场逃生方法，9.2%知道。对烫伤、触电、煤气中毒和急性扭伤的应急处理分别为99.1%、98.2%、100%和99.1%。获得意外伤害相关知识的主要途径包括书报（51.6%）、电视（42.4%）、收音机（37、8%）、社区宣传（29%）和医务人员（20.7%）。

2.2.2 对意外伤害的态度方面：88.5%的老年人认为意外伤害可以预防。82.9%的老年人觉得有必要了解意外伤害相关知识。93.5%的老年人认为自己可能发生意外伤害。96.3%的老人担心自己发生意外伤害，发生的意外伤害主要包括交通伤害、跌落、触电、烧烫伤、碰撞伤、锐器伤、硬物击伤、动物伤害。51.5%的老人会担心疾病的急性发作。

2.2.3 对意外伤害的行为方面：78.3%的老年人装有电话求助设施。99.5%的老年人电源插座固定在不易受潮的地方。62.7%的老年人使用煤气后偶尔检查煤气阀门的关闭情况，27.2%经常检查，3.2%每次检查。56.7%的老年人平时服药前偶尔查看药品有效期，38.7%经常查看，3.7%每次查看。92.6%的老年人大部分时候是按药品说明书保管家中药品，4.1%是按药品说明书保管家中药品。90.3%的老年人大部分时候是按医嘱服药，7.8%是按医嘱服药。85.3%的老年人时有时无地补钙，每天补的仅占3.7%。91.2%的老年人过马路时，大部分时候看红绿灯，仅2.3%的老年人过马路时看红绿灯。69.6%的老年人外出时不携带个人信息资料，14.3%外出时携带身份证或联系方式或患病信息或急救药品。

3 讨论

3.1 加强家庭访视护理功能，进一步提高独居老年人对意外伤害的认知率：本次研究结果显示独居老年人对烫伤、触电、煤气中毒和急性扭伤的应急处理认知率均达98%以上，远远高于曹缨[5]对上海独居老年人意外伤害知晓率的研究结果。说明随着社会的进步，多渠道的信息传播，医疗环境的改善，社区卫生服务的开展，独居老年人对意外伤害的认知率有所提高。此外，研究揭示获取意外伤害的主要途径是书报（51.6%）和电视（42.4%），社区宣传仅占29%，虽然较朱丽妹[6]等学者的研究结果高，但未能充分发挥社区服务的功能。社区服务站应加强对独居老年人的关注，加大意外伤害健康教育力度，进一步提高独居老年人对意外伤害的认知率，如加强紧急号码用途的学习，丰富基本交通规则知识，增强火场逃生知识，为改善预防意外伤害的态度提供依据。

3.2 进一步巩固独居老年人对意外伤害的态度：研究结果显示7.8%的独居老年人认为意外伤害不可以预防，3.7%表示不知道；15.2%的独居老年人对意外伤害相关知识了解的必要表示一般。因此，应加强对这部分独居老年人的意外伤害相关知识学习，以纠正其态度，并进一步巩固其他独居老年人对意外伤害的态度，为采取正确的预防意外伤害的行为奠定基础。

3.3 进一步促使独居老年人采取正确的行为预防意外伤害，改正不良行为：伤害预防控制工作中，观念－行为的教育往往比常识—认知的教育更为重要，行为与认知不相一致是导致伤害的主要原因[7]。因此，促使独居老年人采取正确的行为才是预防意外伤害的关键。本次研究表明遵医嘱服药（7.8%）、按说明书保管药品（4.1%）、每次使用煤气后检查阀门关闭情况（3.2%）、平时过马路时看红绿灯（2.3%）等依存性较差。社区服务站应利用图片、小视频等方式加强对意外伤害相关知识的宣传，促使独居老年人改正不良行为，采取正确行为预防和应对意外伤害。

综上所述，应开展多种形式的宣传教育活动，加强社区独居老年人对意外伤害预防知识的知晓率，实现从接受知识、修正态度到改变行为的转变，以有效的预防意外伤害的发生。

［1］ 殷大奎.伤害——一个重要的公共卫生问题［J］.疾病控制杂志，2000，4（1）：1-2.

［2］ 吴系科.伤害流行病学进展［A］.李竹主编.流行病学进展［M］.第9卷.北京：中国科学技术出版，1998，20-32.

［3］ 郭欣，曹光.我国老年伤害现状及危险因素研究进展［J］.中国公共卫生，2006，22（4）：388-390.

［4］ 黄敬亨.健康教育学［M］.3版.上海：复旦大学出版社，2003：33.

［5］ 曹缨.社区独居老人防治意外伤害知晓率干预效果分析［J］，上海医药，2010，31：112-113.

［6］ 朱丽妹，席淑华，谢少飞，等.社区高龄独居老人意外伤害知信行状况的调查［J］.上海护理，2009，9（2）：30-32.

［7］ 王小莉，杨婕，戎毅，等.江苏省青少年意外伤害认知情况及相关因素分析，江苏预防医学，2013，24（4）：28-30.

Investigation and Analysis On Knowledge，Attitude and Practice of Elderly People Living Alone In The Community

Mu Guoxia Wang Yanrong Chai Xiaomin Li Shengling
（Nursing College of Ningxia Medical University，Ningxia 750004 China）

ObjectiveTo understand the cognitive rate，attitude and related behavior of accidental injury of elderly people living alone in the community，provide theoretical basis for community service content，lay the foundation for the effective prevention of accident injury of community elderly person living alone.MethodsUsing the questionnaire of accidental injury knowledge，attitude and practice of community elderly people living alone in Yinchuan City，five community's age in 60 years old and above 220 elderly people were investigated.Results In terms of knowledge：The 80.6%know walking along the sidewalk，walk on the right，across the street to see traffic lights and go crosswalk lines.The 83.4%is aware of the fire escape method.The cognitive rate of emergency treatment of burns，electric shock，gas poisoning and acute sprain reached more than 98%.In terms of attitude：The 88.5%of elderly people think that accidental injury can be prevented.The 82.9%of elderly feel the need to understand the relevant knowledge of accident injury.The 93.5%of elderly people think they may have an accident.In terms of practice：The 3.2%every time check the gas valve closed after using gas.The 3.7%check the validity of the drugs before each medication.The 4.1%is according to the drug instructions to keep the family medicine.The 7.8%is take the medicine according to the doctor's advice.The 2.3%look at the traffic lights when go across the road.ConclusionThe cognitive rate of accident partial knowledge of community elderly living alone is high，and the most of elderly people can adopt a correct attitude，but the dependence of related behaviors to prevent the accidental injury is relatively low and need to carry out various forms of publicity and education activities，to further improve the recognition rate，promote to take the correct behavior of accidental injury prevention，reduce the incidence of accidental injury.

Elderly people living alone；Accidental injury；Knowledge，Attitude and practice（KAP）

R494

A 学科分类代码： 32014

1001-8131（2016）05-0539-03

2016-05-11

宁夏自治区卫生厅项目（2013126）