韦安记

【关键词】鼻泪管阻塞；溢泪；支架植入术

中图分类号：R777.2+2文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.06.032

泪道阻塞是基层医院眼科常见病、多发病，可发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处、鼻泪管以及鼻泪管下口，其中，鼻泪管是泪道系统堵塞最常发生的部位[1]。女性多于男性，以溢泪为主要症状，部分患者可并发泪囊急性炎症，若不及时有效治疗，不仅对患者平时生活造成巨大困扰，更易增加内眼、外眼手术治疗后感染的风险。鼻泪管阻塞治疗原则是鼻泪管泪道重建，建立和恢复泪囊至鼻腔的鼻泪管引流通道并保证引流通畅。鼻泪管阻塞以往传统治疗方法是进行泪囊鼻腔黏膜吻合术，已经证实疗效明确，但存在创伤大，破坏原有泪道结构，操作相对复杂，面部遗留疤痕等缺点[2]，较多患者不易接受。笔者将鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞的经验总结报告如下。

1对象与方法1.1对象选取我院2013年3月至2015年3月收治的鼻泪管阻塞患者15例，全部为成年患者，其中女13例18眼，男2例各1眼。年龄27～72岁，平均年龄57岁，病程5～25年，平均8年。临床溢泪症状为Ⅳ～Ⅴ级（Ⅳ级每天擦泪10次以上；V级持续流泪）[3]，不伴明显脓性分泌物。术前泪道冲洗，证实上、下泪小管、泪总管通畅，泪囊存在，阻塞部位为泪囊以下鼻泪管阻塞，无鼻部外伤史及鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾病。

1.2方法

1.2.1材料本组全部使用山东福瑞达医疗器械有限公司生产的BLZFr9鼻泪管支架套装[4]，包括医用硅胶鼻泪管支架、外科缝线、泪道探通导引针、导丝等。

1.2.2治疗方法①清洁鼻腔，1%丁卡因液和呋麻滴鼻液棉片填塞下鼻道约5分钟，点滴眼表麻药，常规消毒铺巾，用2%利多卡因注射液作局部麻醉，充分扩张上泪小点。……