卢冬彦，叶小卫

(广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心，广东 广州　510405)



血府逐瘀汤治疗原发性肝癌TACE术后气滞血瘀型疼痛30例

卢冬彦，叶小卫

(广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心，广东 广州510405)

[摘要]目的观察血府逐瘀汤治疗原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arteriachemoembolization, TACE)术后气滞血瘀型疼痛的临床疗效。方法将60例原发性肝癌TACE术后气滞血瘀型疼痛患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组给予血府逐瘀汤口服，对照组予以中药汤剂安慰剂口服。治疗前后比较两组患者疼痛数字分级评分(numerical rating scale, NRS)及Karnofsky功能状态评分(karnofsky performance status, KPS)的变化。结果治疗后两组NRS评分均显著下降，治疗组治疗前后NRS评分差值显著大于对照组(P<0.05)。治疗后对照组KPS评分显著降低，而治疗组显著升高，两组治疗前后差值比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组NRS及KPS评分改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤能有效减轻原发性肝癌TACE术后气滞血瘀型疼痛，提高患者生活质量。

[关键词]血府逐瘀汤；经导管动脉化疗栓塞术；疼痛；气滞血瘀

经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arteriachemoembolization，TACE)是目前中晚期肝癌治疗的首选方法，约75%患者术后会出现不同程度的肝区疼痛[1-2]。TACE术后疼痛多属气滞血瘀型，“不通则痛”。血府逐瘀汤由四逆散、桃红四物汤和桔梗、牛膝组成，其中四物汤补血活血，重在补肝体，四逆散疏肝理气，重在助肝用，桔梗、牛膝升降相因，气血同调[3]，为活血化瘀法的基本方。本研究采用血府逐瘀汤治疗原发性肝癌TACE术后气滞血瘀型疼痛，取得满意疗效，现报告如下。

1临床资料

1.1西医诊断标准原发性肝癌诊断标准参照《临床诊疗指南·肿瘤分册》[4]。

1.2中医辨证标准中医气滞血瘀型辨证参照全国高等中医药院校教材《中医诊断学》，其疼痛性质表现为胀满、刺痛、拒按、面色晦黯、舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉弦涩[5]。……